早期癌症可以通过手术切除
事实上,手术切除是治疗癌症最常见和最有效的方法。有些肿瘤界限清晰,很容易就能看到肿瘤和正常组织的边界,这些肿瘤可以通过手术治愈。而有些肿瘤的边缘模糊,癌细胞已经开始侵入附近的健康组织就会使癌症变得复杂。癌细胞如果已经渗透到外科手术可以切除的地方以外,就需要用到其他的治疗手段。
很多时候,癌细胞会离开肿瘤转移到身体的其他部位。甚至脱离肿瘤,进入淋巴系统或血管,癌症就会转移别的器官,甚至转移到大脑,手术对于转移的癌细胞毫无办法,只需要一个癌细胞逃逸,重新开始快速分裂,癌症就会继续生长和扩散。
早期癌症发现治愈后复发的几率非常低,然而,大多数癌症肿瘤都是在后期被检测到的,当它被诊断出来的时候已经扩散到淋巴结或血液,所以即使肿瘤被切除,也可能会因为之前的传播而复发。
另外并不是所有的癌症都能被切除,由骨髓产生的癌症白血病就是一个例子,有些癌症发生在我们无法轻易可以手术的地方(大脑某些部位),或者不能切除的区域如罕见的心脏癌症,手术方法不适用。
癌细胞可逃避免疫系统攻击癌症细胞可以隐藏在正常的细胞中,尽管在多方面与机体正常细胞不同,但癌细胞能逃避身体免疫系统或抑制正常免疫反应,使癌细胞不容易成为免疫系统的攻击目标。
癌症的异质性
癌症不是一种单一的疾病,即使在同一个肿瘤中的癌细胞,在许多方面也可能不同,即是异质的,有研究发现,从同一肾肿瘤的四个不同区域收集的细胞实际上是完全不同的。因此,任何一种靶向治疗都不能单独消灭所有癌细胞,研究结果证实癌细胞的基因组极其混乱,存在大量的染色体内重组和染色体间易位,每个癌症基因组中有多达90个重新排列和转位。
癌症,是成百上千个基因构成的复杂网络的交互变化。癌细胞突变不仅导致特异表达的癌基因和肿瘤抑制基因的表达改变,也导致成千上万个基因表达异常。
癌症是动态变化的,每一个肿瘤都是不断进化的疾病快速生长的癌症随着时间的推移,基因突变会累积,导致癌症更快速的扩张,这也意味着今天发现的癌症可能与你在未来几周和几个月里治疗的癌症不同。因此即使是一个高效的、精确的靶向治疗组合,如果在最初的治疗中有癌细胞进一步存活下来进化,后续靶向治疗就会无效。