1型糖尿病是遗传缺陷造成的,由于胰岛素合成缺陷造成的,需要按时补充胰岛素就可以。
2型糖尿病是却与胰岛素相关的生活病与1型糖尿病患者不同,2型糖尿病患者会产生胰岛素,然而,胰腺分泌的胰岛素要么不够,要么身体无法识别或利用胰岛素(胰岛素抗性)。血液中的葡萄糖无法进入人体细胞,在血液中积聚,对身体的多个部位造成伤害;另一方面,细胞由于无法获得所需的葡萄糖而无法正常工作。导致导致肾脏损伤,视力衰退,周围神经缺损,性功能下降,心脏疾病等。
肥胖和缺乏体育活动是导致型糖尿病的两种最常见的原因,大约90%到95%的2型糖尿病是由这两种原因造成的。美国疾控中心(CDC)在2017年报告说,美国有近1亿人患有2型糖尿病或前驱糖尿病(血糖水平高于正常水平,但还不足以被归类为2型糖尿病时,为前驱糖尿病),其中3000万2型糖尿病患者。2型糖尿病的患病率和并发症都强调了新的治疗策略的迫切需要。2015年的一份报告指出,超过475种治疗糖尿病的药物正在研制。
目前还没有治愈2型糖尿病的方法,但患者可以通过健康饮食,定期锻炼保持活跃,保持正常体重来控制自己的病情。最新的糖尿病进展为患者提供了更方便的剂量方案。
以下是一些顶级的2型糖尿病治疗药物及其最新的突破百达扬Bydureon
百达扬Bydureon 最初于2012年获得批准,针对2型糖尿病首次实现每周一次用药周期。Bydureon是一种长效形式的艾塞那肽(百泌达Byetta的一种活性成分),但百泌达需要每天服用两次。Bydureon类似于GLP-1激动剂,可与GLP-1受体结合,使胰腺分泌更多胰岛素。在2017年10月,FDA还批准了一周一次使用的Bydureon BCise (exenatide),供患有2型糖尿病的成年人使用单剂量自动注射器。国内今年1月获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准。
优泌乐(赖脯胰岛素)
几个人造胰岛素之一, 优泌乐被称为“速效”胰岛素,在注射后15分钟开始起效,效果在一小时内达到顶峰,持续2到4个小时。它通常在一餐前15分钟或一餐后立即服用。优泌乐同样可用于改善1型糖尿病患者的血糖控制。在2017年12月,FDA批准了后续产品Admelog(lispro胰岛素),Admelog的成本更低。
Jardiance (恩格列净)
与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者死于心脏病的几率要高70%。Jardiance(恩格列净)为SGLT2抑制剂,最初于2014年被批准用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,。2016年,FDA批准了恩格列净的新治疗方案:用于降低患2型糖尿病和心脏病成年患者的心血管死亡风险。
来得时(甘精胰岛素)
用于治疗2型糖尿病成人和6岁以上的1型糖尿病患者,甘精胰岛素(结构见上图)能够维持一天的血糖水平。来得时可以缓慢稳定的释放胰岛素,并帮助控制饮食和夜间的血糖水平,通常在1到3个小时内,持续24小时。
Soliqua 100/33(甘精胰岛素和利西拉来)
在2016年11月,FDA批准了Soliqua 100/33注射液(甘精胰岛素和利西拉来),利西拉来是一种类似于GLP-1激动剂,两种药物混合一起注射。
Toujeo (甘精胰岛素)
2015年3月,FDA批准了Toujeo,也是甘精胰岛素(来得时的活性成分)。Toujeo是一种1型或2型糖尿病患者的长效基胰岛素。与来得时相比,Toujeo的持续时间可达36小时,可以让2型糖尿病患者用药更轻松,降低注射频率。