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因在民政部门工作，我用最简单的方式回答这个问题，只说要点，不详细展开。

题主的描述是：就一个小孩，他以后怎么活？5岁父亲病逝，12岁得精神病。现在30岁了，没有自理能力。

从描述看，这是一个母亲的提问，家中就母子二人，儿子是个没有生活自理能力的精神病人，按年龄推断也应该在55岁左右，接近60周岁了。是一个令人十分同情的家庭。在此情况下，应按下列步骤处理，才有可能保证儿子以后有个基本的生活保障，疾病也能在政策的有力保障之下，得到及时治疗，不用太担心经济上承受不了。

1、进行残疾鉴定，申办残疾人证。按描述大致可推断应为精神残疾一级或二级。如果鉴定结果是三、四级，则作用有限。可与当地残疾人联合会联系办理，残疾等级极为重要。

2、一定要参加城乡居民基本医疗保险（未完成两项医保整合的，分别为新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险，按户籍类型缴费参保即可）。这样，不论患什么病，都能享受基本的报销待遇。如果申请到特困人员供养待遇，以后的参保金全部由政府代缴。如果申请到低保待遇，参保金也可以由政府代缴一部分。

3、申请特困人员供养或低保待遇。如果残疾等级为精神残疾一级或二级，符合《特困人员认定办法》中规定的无劳动能力的条件，其母亲如为农民，年龄未满60周岁的农民，可申请仅将儿子纳入特困人员供养范围，同时母亲可申请纳入低保范围；如果母亲已年满60周岁，可申请将母子二人同时纳入特困人员供养范围。如果为精神残疾三级、四级，不管其母亲年龄，母子二人就只能申请低保待遇了。如果其母亲为在职职工或领取职工养老金的退休人员，就只能给儿子申请低保待遇了。申请到特困人员供养或低保待遇，不但获得了稳定的收入，保障今后的日常生活需要，还同时获得了申请医疗救助的资格，这个资格极为关键，要高度重视。

要特别强调的是：申请到特困人员供养待遇，逐月正常发放特困供养金，今年开始还发放特困人员供养照护补贴；申请到低保待遇，还可以同时申请困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴，经过相关工作人员审核，视具体情况确定。

4、送儿子到精神病院进行专业、长期的治疗。经过详细检查和治疗，治疗效果究竟如何不敢肯定，但起码可以做到心中有数。治疗费用可在城乡居民医保、大病保险、慢性病门诊三个环节报销；如自付部分较大的话，有特困人员供养或低保户资格者，还可以在医疗救助资金中再报销一次。这样，经济负担大为减轻。多数地方特困人员全额报销，不用家庭再掏一分钱。因此，治疗过程中，不用过多考虑花钱的事。

要特别注意的是：入院前一定按规定办好转诊手续，以免影响报销。另外，不论取得的是特困人员还是低保户资格，以后政府会正常资助全部或部分城乡居民医保的参保金。如此保障待遇还是十分给力的。

5、治疗出院后，如需长期服药控制病情，申请办理特殊疾病（或慢性病）门诊手续。这样，平时门诊取药还可以享受一定比例的报销，以减轻治疗费用负担。

但愿可以帮到这令人深感同情的母子二人。