长期慢性病,能评低保吗?
作者: 昆明财税服务平台
因在民政部门工作,从事过医疗救助相关工作,我来回答这个问题。
一、什么叫慢性病?慢性病,全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情延续不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的统称。
慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。
二、纳入慢性病范围的治疗费用报销问题目前,全国各省、市都确定了本省市的慢性病具体病种目录,并将慢性病做为重点纳入了城乡居民医保的报销范围之中。但各省市的慢性病所包括的病种差别很大。有21种的,有40多种的,也有50多种的。总体来说,包括的病种越多,慢性病覆盖的范围越大,居民享受的优惠越充分,相应地政府在医疗保险方面的财政投入力度越大。也就是说:只要居民参加了城乡居民医保,患有纳入慢性病范围的疾病,通过办理慢性病门诊的相关手续,其不需住院治疗所产生的治疗费用,可以在城乡居民医保按慢性病门诊政策予以报销。目前,慢性病门诊报销不设起付线,在相应病种年度补偿限额之内,按患者实际治疗费用的70%比例计算补偿,超过年度限额则不予报销。
三、长期慢性病,能评低保吗?低保,全称最低生活保障。申请低保的两个条件分别为:家庭人均收入低于当地政府确定的低保标准,低保的作用就是通过收入核查,给符合条件的家庭通过发放现金补足其差额部分,使该家庭的人均收入达到低保标准,保证基本生活;家庭财产状况符合当地政府确定的财产认定标准。这两个条件同等重要,缺一不可。因此,正常的低保认定,以户为单位确定。只有涉及重度残疾人、重特大疾病患者时才允许以单人户方式将本人纳入低保。
现实地讲,能影响家庭收入的因素非常多。疾病也仅仅是其中非常重要的因素之一。因患病纳入低保的重点对象,首先是重大疾病患者,即病情严重、治疗时间长、花钱巨大、治疗效果还不一定好的重特大疾病,往往是一个人患病,全家陷入恐慌、陷入贫困,是标准的因病致贫,这类家庭一般应该纳入低保范围。其次患长期慢性病的家庭,是可以考虑的情形。至于能不能纳入低保,第一,算清楚患者一年之内的治疗费用,经过慢性病门诊报销之后,自付金额是多少;第二,全家年度收入有多少,自付金额是否成为拉低家庭人均收入的主要原因,占比有多大。第三,家庭不能有禁止纳入低保的情形,如家有公职人员,有家用小轿车等。总之,慢性病患者要纳入低保,先搞清楚年度自付金额,然后按正常确定低保的程序,入户调查核算收入,排除禁止纳入低保的情形,如果符合条件可以纳入,如果不符合条件,就坚决不能纳入低保,实事求是地办理即可。对于个人来说,不同的病种因所用药物不同,差别还是很大的。
以上所说的核查过程,由当地村(社区)、乡镇(街道办)干部完成。
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