香烟里的尼古丁不致癌，是否意味着吸烟有害健康就是忽悠？

这个问题要分两方面来讲，第一，香烟里的尼古丁不致癌，并不意味着尼古丁就对健康没有害；第二，香烟里的尼古丁不致癌，并不是说香烟不致癌。

尼古丁是香烟中导致吸烟上瘾的化学物质，尼古丁通过释放多巴胺到人体神经系统的化学途径发挥作用，给人以自信放松的虚假幻觉。反复接触尼古丁会产生依赖性和戒断反应，戒烟的人都熟悉这种反应。

现在越来越多的证据证明尼古丁对身体的危害超出了成瘾性。最近多项研究表明尼古丁在癌症发生过程中起着一些作用：小剂量的尼古丁会加速细胞生长，但在大剂量时，对细胞有毒，导致DNA损伤；尼古丁启动上皮间充质转化（EMT）的过程，EMT是恶性细胞生长过程中的重要步骤之一（如下图）；尼古丁降低肿瘤抑制因子CHK2水平，使人体对癌症的天然防御水平下降；尼古丁能异常地加速癌症细胞的生长，这已经在乳腺、结肠和肺的肿瘤细胞中得到证实；尼古丁会降低癌症治疗的效果，例如尼古丁可促进肺癌细胞对化疗药物铂（顺铂）的耐药性。

烟草烟雾中5000多种化学物质的混合物，其中至少70种可能致癌，包括乙醛、 芳香胺、砷、苯、1,3-丁二烯、镉、 异丙苯、环氧乙烷、甲醛、钋-210、多环芳烃（PAHs）和 氯乙烯等等。每次接触烟草烟雾，以及这些化学物质，都可能会造成DNA损害，这些危险的化学物质在吸烟者每次吸入香烟烟雾时都会迅速进入肺部，立即造成损害。此外，经常暴露在香烟烟雾中会阻止细胞损伤修复，85%以上的肺癌是由吸烟引起的，吸烟还会导致许多其他癌症。

香烟烟雾中的焦油在吸入时会在肺部积聚，随着时间的推移，健康肺的粉红色肺会变成灰色，最终变成黑色，焦油最终导致肺纤毛死亡。肺纤毛是排列在气管上的细小的毛发状突起，有助于捕获污染物，但当肺纤毛失去功能时，焦油中的毒素就会深入肺部，进入血液循环。烟草焦油最明显的标志是吸烟者手指和牙齿上的黄褐色斑点。