有充分证据可导致胃癌的因素有幽门螺杆菌感染,吸烟,身体肥胖,x射线辐射,伽玛射线辐射和年龄;证据有限的胃癌致病因素有硝酸盐亚硝酸盐,泡菜,加工肉类,高盐食品及酒精。高发人群主要集中在以下一些人群中。
幽门螺杆菌胃癌的主要原因之一,长期感染幽门螺杆菌可能会导致胃壁发炎或胃溃疡,也会增加患胃癌的风险。研究表明,感染幽门螺杆菌的人患胃癌的几率是未感染者的8倍,虽然只有不到1%概率导致胃癌,但是由于感染者基数巨大,因此实际上大部分胃癌患者都有幽门螺杆菌感染。
年龄跟所有其它癌症类型一样,高龄是重要致病因素,患者大部分超过50岁,主要以60、70或80以上的为主。
生活方式吸烟,英国15%的胃癌是由吸烟引起的。与从不吸烟的男性相比,男性吸烟者患胃癌的风险高出62%,且随着每天吸烟次数的增加而增加。
腌制食品,高盐饮食。与腌制食品摄入量低的人群相比,腌制食品摄入量高的人群患胃癌的风险要高28-56%。高盐摄入人群的胃癌风险比低盐摄入人群高出68%,食盐摄入可能会增加幽门螺杆菌感染的程度和/或直接刺激/胃组织。
肥胖,超重(BMI 25-29.9)的人患胃癌的风险比正常体重(BMI 18.5-24.9)的人高21-22%,肥胖(BMI 30+)的人比正常体重的人高61-82%。
遗传因素CDH1基因突变引起遗传性弥漫性胃癌,大大增加了患胃癌的风险,患者一生中患胃癌的风险约为70%至80%。 BRCA1和BRCA2基因突变往往与乳腺癌的高风险相关,遗传了这些突变基因的人患胃癌的风险也增加。
生产过程中橡胶产业、铅制品、石棉接触工人,恶性贫血,一些恶性贫血患者可能有胃息肉,这会增加胃癌的风险。