口臭是胃部感染了幽门螺旋杆菌的信号吗？

口臭的病因大部分源于口腔微生物

口臭的原因通常被认为口腔卫生引起的，80% ~ 90%的患者口臭是由口腔细菌引起的，通常是由冠周炎、牙周病，坏死牙髓外露、种植体周围，假牙不洁净、舌苔、黏膜病变因素及引起唾液分泌降低，导致后舌，牙龈裂缝和牙周袋的革兰氏阴性厌氧细菌生长，包括牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体和普氏菌。口臭基本病理生理过程是微生物降解含硫氨基酸底物，如蛋氨酸和半胱氨酸。细菌对这些氨基酸的代谢分解产生许多刺激性气味化合物，如挥发性硫化合物（VSC），例如硫化氢（H2S），甲硫醇（MM，CH3SH），二甲基硫化物和粪臭素，吲哚。口腔内口臭的主要气味来源是甲硫醇和硫化氢。

约10%的口臭归因于口腔外疾病，包括上、下呼吸道疾病、胃肠道疾病、一些全身性疾病、代谢性疾病和药物。耳鼻咽喉是口腔外口臭最常见的起源部位，各种耳鼻咽喉疾病导致胃食管反流引起口臭。

幽门螺杆菌是一种胃部传染细菌，但有时也会出现在口腔中。当幽门螺杆菌在口腔扎根时，可能会导致牙周病，而牙周病又会导致慢性口臭。日本一项研究的结果发现口腔中存在幽门螺杆菌感染者的口腔异味浓度明显高于没有幽门螺杆菌的人。

《医学原理与实践》一项研究分析了18名患者，都患有口臭和确诊的幽门螺杆菌感染。研究人员使用抗生素、质子泵抑制剂)、组胺受体拮抗剂、非甾体抗炎药或抗组胺药物根除幽门螺杆菌感染后，发现16名患者不再表现出口臭。

另一2015年的研究分析了22例口臭患者，都没有无糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、上呼吸道感染、深龋、严重牙周炎、舌苔、口干、口腔卫生不良等症状。对照组为22例无口臭，年龄、性别、全身及口腔情况与病例组相同的志愿者。分析幽门螺杆菌感染情况发现22例口臭患者中，幽门螺杆菌感染20例（91%），而对照组只有7例（32%）。

总之，幽门螺杆菌只是口臭的一个潜在原因。主要的罪魁祸首包括口腔卫生差、导致口干的药物，呼吸道感染和牙龈牙周炎，假牙不洁净等等。