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外地打工确实会存在这样的尴尬。

我们虽然说城镇职工医保可以实现跨区域乃至跨省转移，但是转移的只有医保个人账户部分，剩余的只有缴费记录情况，医疗保险没有统筹账户部分。

我们当时建立医疗保险的基本原则是以收定支，收支平衡，略有结余。当年的缴费，当年就花的差不多了，不可能再转移其他费用。

这就是医保跨地区转移的尴尬。

很多地方规定，退休时医保缴费年限必须达到20年或者30年，各个地方并不相同。这也是国家允许的，根据当地的医保基金收支情况，合理确定医保缴费年限。

可是如果我们一分钱都没有在当地交费，退休前将养老关系转移到这个地方，医保也办理退休。

实际上养老保险基金和医疗保险基金是独立的。可以说，这位老人在这儿一分钱都没有缴纳，却能够享受当地的退休后医保个人账户待遇和医保报销待遇（举个极端例子）。这对当地的医保基金收支压力是非常大的。

所以，绝大多数地区要求，必须退休前在当地医疗保险实际缴费满15年（或者十年）以上。这就是实际缴费和视同缴费的区别。

上述的问题，就是这种情况。我们过去根据档案判断的医保缴费年限还是存在的，不过我们必须要有实际的缴费年限，达到当地的要求，才可以在当地办理退休。

至于杭州市的职工医保，转到鄱阳之后变成居民医保，我们可以通过自己参加灵活就业人员方式，或者到企业就业的方式进行解决。如果我们缴纳了职工基本医疗保险，这样我们的缴费记录就会接续起来。不过，不能出现职工医保缴费时间上的中断，否则在当地规定的6到12个月医保等待期内是不能报销的。