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参加城乡居民医疗保险，是非常划算的一件事情。

自己承担一小部分费用，国家补贴一大部分费用，然后享受医保报销待遇。

根据国家2018年城乡居民医疗保险缴费标准，全国个人缴费最低标准不低于220元，政府补贴不低于490元。分别比2017年提高40元，合计80元。

很多人不明白，实际上2018年交费保障的是2019年的医保待遇。

城乡居民医疗保险，特别像我们的商业保险，提前缴费，而且万一不出险，就不会有报销。

可是有一部分人不理解，为什么我们缴的医疗保险费也没花着，不能累积到个人账户呢？

商业保险在你不出险之后，会退回你保费吗？当然不会。

城乡居民养医疗保险就是这样，个人不出险、不住院、不报销，并不代表其他人不报销。大家通过风险共担原则，共同承担相应的报销费用。基本上我们当年缴纳的医疗保险费，次年就花费完毕了。

不过人性是自私的这一方面，也是很正常的。由于商业保险不是强制性，城乡居民医疗保险，个别地方在推动参保的时候，通过社区村居做工作，带有半强制性的。

城乡居民医疗保险的报销比例，一般在一级医院能够报销到70%到80%，二级医院能够报销到60%到70%，三级医院一般是50%到60%。

个别地区还设有不同的缴费档次，档次越高，交费钱数越高，报销比例越高。

其实为了更公平的建立医疗保险基金，让更多人能够享受医疗报销待遇。国家可以试点，个人不用缴费的福利医疗保险。

我们也看到了政府补贴金额高达490元以上，个人交费才220元以上。如果为了确保大家的自愿原则，应当建立一种不用交费也享受报销的待遇，不过报销比例低一些，通过490元进行统筹就可以了，而不是710元。

按照490元统筹的免费医疗保险，各种报销比例只有710元的70%就可以了。比如，目的城乡居民医保报销比例是80%，如果个人不缴费的话，报销比例降为56%就可以。

但是交上费用之后不出现住院报销的情况，要求费用返还，这种风气真的不能够助长，这明显违反社会的契约精神。

其实，目前我们国家的医保参保覆盖率已经达到了95%以上。绝大多数的人都是接受这一参保条件的。

希望随着国家医保局的建立，有关医疗保障能够更加完善，报销比例更高，参保人负担更少。