社保和医保是一回事吗?你还傻傻分不清楚?
作者: 昆明财税服务平台
肯定不是一回事,社保包含了医保,医保是社保五个保险项目中的一个。
社保的全称叫社会保险,是一种为丧失劳动能力丶暂时失去劳动岗位丶或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括基本养老保险丶基本医疗保险丶工伤保险丶失业保险和生育保险。国家建立社会保险制度的目的是要保障公民在年老、疾病丶工伤丶失业丶生育等条件下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
基本医疗保险仅仅是社保五险中的一个项目。主要是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。人们通过参加医疗保险,在患病时可以在医保局按比例获得报销,减轻医疗费用,防止因病致贫。
目前我国的社会医疗保险有城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险两种。城乡居民医疗保险每年缴费一次,由于缴费水平低,没有最低缴费年限规定,当年缴费当年受益,终身缴费终身受益。医保年度内的报销比例在60%左右。
城镇职工基本医疗保险的缴费比例为当地上年度社平工资的12%,其中单位承担10%丶职工个人承担2%。有最低缴费年限规定。大多数地区为男性25年丶女性20年。只要累计缴费年限达到当地规定的最低年限,办理退休后就可以享受终身免费医疗保险待遇。
职工医疗保险的待遇比居民医疗保险的待遇要更好。一般来讲,在一个医保年度内,在职人员和退休人员在定点医院普通门诊(含急诊)的起付线为400元,最高支付限额为5000元。
在报销待遇上,一个医保年度内,在职人员和退休人员在定点医院普通门诊(含急诊)发生的政策性范围内的费用,超过起付线标准最高支付限额部分的,统筹基金可报销的费用分别为70%和80%;在其他地方定点医院住院的,在职人员和退休人员的报销比例分别为60%和70%。
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