自然怀孕状态下母体胎盘血液与胎儿的血液并没有真正的接触
胎儿生命维持系统中,胎盘通过脐带与胎儿相连。胎盘中有两套血液循环,各自循环,不相混合(如下图),但可以进行物质交换,该交换场所严格限制了母体和婴儿血液混合,叫胎盘屏障。所有婴儿的血液都被限制在婴儿和胎盘中。
胎儿血液从脐带中运输到绒毛里的小血管里,母体的血液则被输送到胎盘中绒毛膜绒毛之间的空隙,两个血液循环在此进行营养物质交换:母亲血液中的营养和氧气被转移到胎儿的血液中,而代谢产物则从胎儿血液转移到母体血液,氧气、营养物质和代谢废物通过在胎儿和母体血液之间的扩散来交换,而不需要两种血液混合。
胎儿与母体血型不相同的风险因素正常怀孕时,母亲的血液不能穿过胎盘,婴儿会受到保护,然而,在某些情况下,婴儿血液和母亲血液会有可能混合,产生风险,比如:
流产
等创伤性事件,在任何一种情况下当母体和胎儿的血液混合时,由于血型不同携带的抗原不同,母体可能会产生抗体对抗婴儿的红细胞,被称为ABO不相容,从而导致婴儿患上贫血和严重的黄疸。在随后的怀孕中,ABO不相容不会变得更严重,然而ABO血型不相容会在婴儿出生后影响婴儿,直到所有的抗体都从婴儿体内排出。
此外,当一个Rh阴性的女性(5%-10%的女性)怀有一个带有Rh阳性血液的婴儿时,这就叫做Rh不相容,母体会将婴儿血液中所含的Rh蛋白质视为外来物质,并产生抗体攻击它们(下图),只要这两种血型以任何方式混合,产生的疾病叫做Rh溶血病。