养老保险和医疗保险缴费基数有哪些区别？
作者： 昆明财税服务平台
一些人不明白，养老保险和医疗保险都是适用一个缴费基数吗？
说实话，养老保险缴费基数和医疗保险缴费基数有时候并不相同，但是对于绝大多数人来说是相同的。
绝大多数地区、绝大多数职工，养老保险缴费基数和医疗保险缴费基数，都是按照职工上年度工资的月均值进行确定的。
职工的上年度工资实际上首先是应发工资，第二是包含了年终奖、加班费的所有待遇，第三要扣除相应的职工福利费用。一般来讲，会比大家到手工资要高得多。
不过，我们的社会保险又分为个人承担部分和企业承担部分。目前个人承担部分全国基本统一，基本养老保险是个人承担缴费基数的8%，基本医疗保险是承担缴费基数的2%，失业保险一般是缴费基数的1%以下。
但是企业承担的部分就有很多不同的地方了。
第一类，是按照职工缴费基数确定经费标准的。青岛市用人单位是按照职工的缴费基数按照养老保险18%，医疗保险8.8%，失业保险1%，生育保险1.5%，工伤保险0.2%到1.62%。
第二类，按照用人单位工资总额确定缴费标准的。这一类非常常见的在于机关事业单位，2014年10月国家实施机关事业单位养老保险改革。文件中明确，机关事业单位要按照职工上年度工资总额的20%，缴纳统筹养老金。
另外，南昌市对于医疗保险也是按照职工工资总额进行确定的。用人单位以上年度在岗职工工资总额的6%缴纳医疗保险。
实际上，国家准备将社会保险费征收移交税务部门的打算，就是准备以企业交纳的工资总额为社保缴费基础。如果五险交费比例是30%的话，企业发放100万元的工资，就应当交纳30万元的企业社保费。
这样做的好处，就是企业不能再通过降低缴费基数的方式，躲避社保缴费、侵害职工权益。但这样又会出现企业通过两家公司，一家发工资，一家发劳务费的方式予以躲避。
所以，税务部门和企业总是猫和耗子的关系。
另外，缴费基数的上下限也有不同的。比如北京市灵活就业人员，养老保险可以按40%的社会平均缴费基数缴纳，医疗保险按70%的社会平均缴费基数缴纳，差距还是非常大的。按照2017年北京市社会平均工资8467元的情况，养老保险缴费基数只有3387元，医疗保险缴费基数却高达5927元。
所以，养老保险和医疗保险的缴费基数不一定是简单的相同而已。
