职工缴了医保费每月有钱进入个人帐户,城乡居民缴了医保费每月没钱进入个人帐户是怎么回事?
作者: 昆明财税服务平台
这个事情是事实,但是我们不能这样比较啊。
参加职工医疗保险,人们是按月缴费。参加城乡居民医疗保险,人们是按年缴费。
职工医疗保险,缴费钱数是按照缴费基数来确定的,一般分为个人负担部分和单位负担部分。个人缴纳缴费基数的2%,用人单位根据当地医疗保险的收支情况来确定,一般会在6%~10%。
城乡居民医疗保险,是按照当地规定缴费,有些地区会分2~3个档次,档次越高,缴费钱数越高,报销比例也越高。城乡居民医疗保险分为个人缴费和国家补贴两部分。2019年全国城乡居民医疗保险最低缴费钱数是250元,国家补贴数额最低是520元。当然不少地方缴费钱数有达到300到500元。
相对于职工医疗保险个人缴费基数如果是3000元,个人负担比例2%的话,实际上个人每月只需要缴纳60元,一年720元。但是企业负担重,如果按照8%的缴费比例计算,每月需要缴纳240元,一年更是高达2880元。总体费用是城乡居民医疗保险的好几倍。尤其是一些灵活就业人员参加基本医疗保险的话,需要自己承担全部的医疗保险费。
职工基本医疗保险建立的办法,实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户,用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分,大约1/3用于医疗保险个人账户的返还,剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。
职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后,所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此,城乡居民医疗保险报销比例更低一些。
2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中,明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消,向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说,对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户,本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张,为了提高统筹费用,集中医保基金帮助大病人群,因此取消普惠性质的个人账户,同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本,又更有利于医疗保险基金的使用效率,有助于提升报销比例。
职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于,职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后,可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定,一般是在15~30年之间。
实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人,使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人,得病的概率要小得多,最主要筹集的资金是为退休老人使用的。
所以,总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同,职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些,如果有条件一般还是建议参加职工医保好。
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