为什么,全民医保,还是解决不了老百姓看病难的问题?
作者: 昆明财税服务平台
全民医保说起来有些夸张,但是我们的医保覆盖率已经达到了96.7%。2019年末,我国有城乡居民医疗保险参保人员10.25亿人,职工医保参保人员3.29亿人,合计参保人员13.54亿人。我国人口只有14亿人,医保覆盖率达到了96.7%。
全民医保只是应保尽保,并不是充分完善的医疗服务。
第一,我国由一穷二白的国家建设到现在,医疗卫生设施虽然在快速发展,但是房子好建人难培养,机器好买技术难会。医生、护士数量增长速度可不快。
2000年,全国医生207.58万人,护师、士126.68万人。2000年,全国医院、卫生院总诊疗人次数为21.23亿次,其中:门、急诊人次数为19.67亿次。
2019年,我国医院数量增长到3.4万家,床位数量880余万张,其中医院床位686.7万张,约占总数的76%。执业(助理)医师386.7万人,注册护士444.5万人。2019年全年全国医疗机构总诊疗人次高达87.2亿次,比2000年提升了四倍。但是医护人员人数没有增加四倍,可以说医生和护士的工作压力更大了。
第二,医疗保险的报销政策依然是较低保障,并没有实现完全的福利医保。比如说最近比较火的一针70万元天价药问题,澳大利亚将相同药品纳入医疗保障以后,个人只需要负担41美元,大约205元,实际上报销比例高达99.9%。
我们国家的医保目前没有这样高的保障能力。比如说覆盖10.25亿人的城乡居民医疗保险,2020年最低缴费档次是280元,政府补贴550元。即使是这样,很多参保的还嫌贵。
我国没有太多的医保资金扩大更多的医保报销范围。即使将抗癌药纳入医保报销,都是医疗保障局的谈判人员辛辛苦苦砍价砍下来的。比如说去年网友们纷纷点赞的“灵魂砍价手”浙江省医疗保障局医药服务管理处处长许伟。在报价的最后仍以“4太多不好听”为由,将达格列净片的最后价格由4.4元砍到了4.36元。
第三,看病问题也跟我们居民的看病习惯有关。居民得病从来都是相信医生,不相信社区卫生室或者卫生院。很多人都会挤着到医院去挂号,排一天队看一下三级医院的专家主任医师。
我们国家的看病流程缺少最起码的疾病筛选流程,比如说在美国、英国等国家需要首先经家庭医生或者社区医生就诊以后才能去医院就诊。而且多数情况相应的医生并不建议病人吃药,更不用提住院打针了,主要是靠人体免疫力。比如说2018年我国住院人数54.7%都集中在三级医院。
所以说,看病难问题的原因也是非常复杂的,并不仅仅是医院、政府的事情,我们个人也有那么一些原因。希望大家能够互相体谅,树立正确的就医观念