下岗职工怎么交医保?职工医保和居民医保哪一个划算?
作者: 昆明财税服务平台
我们国家有两种医疗保险,城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。
哪一种医疗保险更划算?第一,从缴费方面来说,职工医疗保险负担要重得多。职工医疗保险,是通过单位和个人共同缴费的方式筹措的医保资金。在职职工,本人需要承担医保缴费基数的2%,用人单位一般承担6%~10%。
当然国家也规定灵活就业人员可以自己缴纳全部的医疗保险费,享受职工基本医疗保险待遇。不过,相对缴费是负担有点重。为了减轻灵活就业人员负担,一些地区允许灵活就业人员不用缴纳个人负担部分的2%,或者没有医保个人账户,按照较低的比例缴纳。
城乡居民医疗保险缴费,2020年国家最低缴费标准是280元,一些地方缴费标准较高能达到四五百元。相对而言,仅凭各人缴费是维持不了医保基金运行的,2020年国家最低补贴550元,上海甚至补贴标准最高达到了6030元。
第二,职工医疗保险有个人账户的待遇,城乡居民医疗保险没有这部分待遇。
按照我们国家建立基本医疗保险的规则,职工本来缴纳的缴费基数2%,要全部进入个人账户。单位缴纳的部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入医保个人账户。比如说深圳职工医疗保险个人缴费是2%,但是进入医保个人账户的比例是缴费基数的5%或5.6%。
早在2019年,国家医保局就下文明确,为了提升城乡居民医疗保险的统筹层次,简化城乡居民医疗保险管理,要求各地取消城乡居民医疗保险的家庭或个人账户。
第三,职工医疗保险保销比例高,城乡居民医保报销比例低。
医疗保险的报销起付线一般是相同的,但是报销比例却不同,职工医保报销比例一般在85%以上,而城乡居民医保一般在50%~70%。
第四,职工医疗保险有退休待遇,城乡居民医疗保险没有退休一说。
按照《社会保险法》的规定,职工基本医疗保险到达法定退休年龄,保险缴费达到国家规定年限的,退休后不用继续缴费,仍然继续享受职工医保待遇。相应的缴费年限由各地自行规定,一般是根据当地的医保基金收支情况确定的。缴费年限一般从15年到30年不等,各地差异非常大,请看下图。
职工基本医疗保险退休以后一般仍然有个人账户待遇,也相当于一份补充的养老金了。深圳市是高达60%最低缴费基数的8.05%,现在都相当于每月四五百元。另外退休后的医保报销待遇,在很多地区往往报销比例会更高,有些地区能达到95%以上。
总体来看,职工医疗保险是高缴费、高待遇,城乡居民医疗保险是基本医疗保障。如果从省钱的角度,当然是城乡居民医保划算。可是对于收入相对稳定的人员,还是参加职工医疗保险的好,尤其是下岗职工,如果未来无法办理医保退休,相当于缴纳的职工医保也就白费了,非常不划算。