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我们国家的医疗保险，实际上是城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。

城镇职工基本医疗保险，是企业职工参加的医疗保险，源自于最初的公费医疗制度，1998年陆续建立起来。

城乡居民医疗保险，实际上是2016年国家才要求将新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险的。2019年已经基本完成合并。

新农合历史渊源较早，2002年国家卫生部就推动试点。因此，现在很多人习惯的还将城乡居民医疗保险称为新农合。

城乡居民医疗保险，目前参保人数达到了10.25亿人，职工基本医疗保险参保人数只有3.29亿人。国家规定，同一医疗事件医疗保险待遇只能选择一种社会保险予以报销。

一般来说，城镇职工基本医疗保险缴费高、待遇好，一般报销比例都能达到85%以上，对于花费较多的大病医疗报销比例还会更高。大多数人都会选择职工基本医疗报销。城乡居民医疗保险保险比例一般也就在50%~75%，大家想想如果重二次报销的话，就会出现住院花费的钱，不如报销给的钱多。得病住院，反而成了一种有利可图的事情。

不过，如果有商业医疗保险可以进行二次报销。商业医保的二次报销，主要指的是在国家医保报销完之后的基础上进行二次报销。相对而言，大家参加的基本医疗保险中的大病医疗保险，就是国家为大家参加的商业医保。个人也可以自己购买商业医疗保险，这种情况下如果是在报销范围内的医疗费用，个人负担不了多少钱。商业医保的最高报销额度能达到五六百万，能够有效防止大病的负担。

重复参保的情况，确实在各地时有发生。一方面，主要是由于各地的医保系统不够统一，无法有效对比信息。另一方面，有的人经常外地、家里两地跑，如果在家里购买一份城乡居民医疗保险，也能够应对不时之需的保障。特别是有些地区居民医保也可以进行门诊报销，拿药还是非常方便的。

不过，医疗保险只能有一份，这是国家的要求，重复参保是浪费钱的，尽管有的人不差那三五百元。为了杜绝重复参保行为的发生，国家将在2021年建成国家医保信息平台基础信息管理系统，各地能够实时查询参保人的缴费状态。然后，国家医保局会联合税务部门完善参保缴费服务，减少重复参保缴费。

减少了重复缴费，国家还对有关参保医保报销待遇进行完善，在异地就诊会更加方便。相信在未来重复缴费的情况会越来越少。