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本人在民政部门工作，是最低生活保障工作的行政主管部门，我就题主提出的问题来谈一下个人的看法。

最简单的说：生活自理能力，就是在没有他人帮助的情况下，自己能够照顾自己、完成日常生活中衣食住行等方面所具备的最基本的生活能力。评价生活自理能力的标准，因不同的目的而有所不同。在涉及到社会救助政策落实方面，生活自理能力的评价指标非常简单。

民政部发布的《特困人员认定办法》（民发〔2016〕178号）第二十一条明确规定：“特困人员生活自理能力，一般依据以下6项指标综合评估：（一）自主吃饭；（二）自主穿衣；（三）自主上下床；（四）自主如厕；（五）室内自主行走；（六）自主洗澡。”所谓的“自主”，也就是没有他人的帮助，本人有能力独立完成。内容也非常简单：吃饭、穿衣、睡觉、上厕所、室内行走、洗澡，但都有自主这个限定词。很明显，一个人连这些最基本的能力都完全丧失，也就只能卧床不起了，完全由他人照顾、照料、护理了。因此，特困人员生活自理状况，就必须由专业人员进行评估，以上6项指标全部达到的，视为具备生活自理能力；有3项及以下指标不能达到的，视为部分丧失生活自理能力；有4项及以上指标不能达到的，视为完全丧失生活自理能力。而评估生活自理能力的最终目的，是为确定特困人员应当享受的照料护理标准档次提供依据。

通俗地说：生活自理能力比拆分为6个指标，每一项都必须进行专门的评估，最后看能达到几项，才能确定生活自理能力的程度。根本就不可能是你说是什么程度就是什么程度，或者你认为是什么程度就是什么程度。如果你这么理解，那就完全错了。与政策规定是彻彻底底的两回事。

这里要强调的是：“特困人员生活自理能力”肯定只适用于特困人员这一特定群体。但在社会救助政策落实方面，强调丧失生活自理能力时，基本的道理和内容是完全一致的。

另外，造成生活自理能力丧失的原因是多种多样的，有因病的，有因残疾的，有仅仅因身体素质很差的，也有仅仅只是老年人的。从时间上讲，有长期丧失的，有好几个月丧失的，当然也有因为生病暂时丧失的。

更明确地说：生活不能自理需要别人照顾，并不能直接得出是不是应该纳入低保这个结论的。因为，纳入低保必须符合特定的条件。

简单地说：所谓的劳动能力，就是通过自己的劳动，获得劳动成果或者劳动报销，用于维持自己以及家庭生活所需的能力。如农民种地收获粮食，工人劳动获得工资收入，这很好理解。劳动能力是人维持生活的根本手段和途径。毫无疑问：人与人之间劳动能力的差别也是非常大的。重度残疾人、重大疾病患者、老年人就基本丧失了劳动能力，未成年人尚不具备劳动能力。因此，劳动能力也有程度大小的区别，当然，现实生活中也不乏身强力壮的懒汉，不愿意劳动，只能舒舒服服地过着穷困日子的情况。

从这个角度理解：人的劳动能力是第一层次的，丧失了劳动能力，并不见得就丧失了生活自理能力；生活生理能力是第二层次，一个人一旦长时间地丧失生活自理能力，个人必然进入了困境。这时候，就该家庭其他成员发挥作用了。毕竟，个人是家庭的一分子，依照法律规定家庭成员之间有着法定的抚养、扶养、赡养义务，当然还有法定义务的履行能力这一问题。也就是说：不论是劳动能力，还是生活自理能力，都有能力大小的差别，即便全部丧失，也并不能必然地直接得出必须纳入低保的结论。也即：家庭其他成员是干什么吃的，尽到了自己的法定义务了吗？家庭经济条件又是怎样的呢？应该明白：只有在一个家庭范围内，己经无力解决生活困难的现状时，家庭困难外溢成为了社会问题，政府机关才适时介入，帮助解决问题，这就是社会救助政策的本义。因为，家庭是社会最基本的细胞，每个家庭都是一个整体。把家庭中的某一个人单独提出来，问是不是符合低保条件，本身就是对社会政策——当然包括社会救助政策、社会福利政策——的根本误解。

要纳入低保，根本条件就两条：家庭人均收入低于当地低保标准；家庭财产状况符合当地确定的认定标准。很明显，低保以家庭为单位综合考虑，更明白地说：要纳入的话，全家纳入；不纳入的话，一个人都不能纳入。这就是低保政策的本义，是正常情况。允许以单人户方式将个人纳入低保，只限于对特定人员——即：重度无业残疾人和重大疾病患者——的特殊照顾，是特殊情况，并且还有前提条件：1、至少家庭人均收入不能高于低保标准的2倍，人均收入再高的就不能纳入低保；2、单人户方式仅限农村的扶贫开发地区，其他地区不适用。

正因为是否纳入低保，以家庭人均收入和家庭财产状况为核心要素，判断标准就是低保标准——一个人为设定的具体金额指标。说到底就必须核算家庭收入，这就涉及到一个家庭各个方面的具体情况，如，人口数量，年龄结构，老人、中年人、孩子年龄；分别从事什么工作，务农、打工、正式就业上班；身体健康状况，有没有残疾人，重病人；各个人的收入与支出，如供养大学生等等，当然也会涉及到商品房、银行存款、家用小轿车这些财产状况。这实际上是对一个家庭各个方面情况的详细普查。这也就是入户调查过程。不再展开讨论了。

如果“生活不能自理需要别人照顾”的是一个婴儿或孩子，这十分正常，没长大嘛。如果是60岁以上的老年人，年老体弱多病，也是常见的现象，老年人多多少少都有一定的毛病，如果很严重，就有问题了，但关键还在于为治病花了多少钱。如果是正值状年的家庭主要劳动力生活不能自理的话，就肯定完全丧失了劳动能力，本人不能劳动当然没有收入，还要搭上一个人照顾，问题就非常严重了。也就是说：生活不能自理需要别人照顾的人，究竟是家庭中的什么人，在家庭中处于什么地位，具体的问题是什么，根本的原因又是什么，这才是真正的关键。

所以，题主的这个问题，如果不指明具体人，其实根本就没办法回答。我也就只能借此说一说政策的真正意思了。仅此而己。

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