解决看病药费贵的问题国家对医药行业实行"公有制″管理可行吗?
作者: 昆明财税服务平台
再回答这个问题之前我先反问一个问题:“说我国看病贵、药费贵是主观臆断还是客观事实?如果是客观事实,那么请拿出实际数据举例说明世界上哪个国家比我国看病容易且药费便宜”?
在去年抗疫中确实发生过部分非公有制药企、医院不仅不协助防控,反而乘机哄抬价格,大发“国难财”的现象。再加上联想到自己那些“看病难、看病贵”的惨痛经历,有些人提出在人民群众最关心、最直接、最现实的问题上公有制有着不可替代的作用,特别是在医疗、教育等领域,如果非公有制在医疗领域过度膨胀加之国家监管的匮乏,必然会导致一系列严重的社会问题,甚至会危及人民群众的生命和财产安全,于是提出对医药行业实行"公有制″管理的诉求。
教训是深刻的,问题是不能不反思的,但是小编绝对不赞成一刀切式的对医药行业实行"公有制″管理的建议,原因如下:原因一:公、私有制并存竞争,有利于提高服务水平、诊疗水平;
公有制确实有着集中力量办大事的优越性,但是医药、医疗行业服务水平的提升、诊疗水平的提升最有效的方式是“竞争”,而且每个行业都是如此。当一个行业处于完全垄断状态的时候,该行业的发展必将受到限制,而且长期以往也会产生价格上的垄断,到时候利益受损的还是广大消费者。举个简单的例子:石油、烟草,这两个完全垄断、实施公有制的行业能实现多大的产业创新和服务水平提升呢?定价机制又掌握在谁的手里呢?
原因二:单一的公有制不利于医药、医疗行业人才的培养;
任何行业的人才只有在“能者上、庸者下”的制度下才能不断的被培养和补充,一旦所有医药医疗行业统一施行“公有制”管理,那么从业者的身份将转变为“国企员工”或者“事业编制”,在此大背景又有多少医疗从业者会一门心思的将精力放在钻营业务上呢?又会有多少人会秉持“医者为病患”的根本呢?即便是引入一些考核制度,考核制度在“大锅饭”的模式下又将发挥多大的作用呢?是促进还是“故步自封”?
原因三:现在也有公立医院,但公立医院施行的不也是“自负盈亏、以利润为导向”吗?
我国的公立医院并不少,每个城市都有公立医院,且三甲医院中公立医院占绝大多数。但是目前公立医院施行的不还是“自负盈亏、以利润为导向”的基本方针吗?有人可能会说他所说的“公有制”是财政全额拨款、医护人员收入与药价脱钩,那么请问全国数量如此庞大的医院、从业者如此众多的医护人员、药品研制人员,以目前国家财政的收入水平能保障他们“吃得饱、穿的暖”吗?算过这些人一年的工资支出在国家财政收入中所占的比例吗?财政收入一味的“顾此薄彼”,医疗人员的工资待遇是有保障了,那么教育、国防、公共基础建设、扶贫如何保障呢?国家收入就这么多,得分配着花,省着花。
小编的建议:与其“公有制”,不如加大监管力度解决一个问题的最佳途径不是“制定统一标准”,“统一标准”只会在一定程度上限制行业发展、人才培养,最终导致价格垄断、人浮于事。
解决问题的最佳途径是“加强监管”,让所有的市场参与者在明确的监管范围内“大展拳脚”,既不能“出格”,也不能“束缚”。“出格”会损害广大消费者和人民群众的利益,“束缚”会限制自由竞争,导致行业发展止步不前,不利于医药医疗行业整体水平的提升。
结语所以综上而言,与其一刀切式的“共有”,不如“加强监管”,相关部门要深化药改、制定药品采购标准、采购标准流程、保障药品安全有效、政府定价与市场定价相结合、采购平台公开透明、严厉打击私营医院虚假宣传极乱收费的问题等等,同时在市场经济的运行机制下展开公有、私有的公平竞争和自由竞争,提高医疗水平和服务水平,相互促进、互相补充。
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