为什么不实行全民免费医疗?
作者: 昆明财税服务平台
当下“看病难、看病贵”的问题在一定程度上还是存在,由此很多人就十分羡慕他国的“免费医疗”,还煞有介事的列举了世界上几个“免费医疗”的国家,比如加拿大、英国、卡塔尔、朝鲜等,甚至还有人说“世界上只有20多个国家还没有免费医疗”。但事实真的如此吗?
我们承认欧洲一些高度发达的国家确实在社会福利保障方面做的比较到位、中东一些“富得流油”的国家民生项目也保障的不错,但是“免费医疗”真的如此“流行”了?我国前些年GDP增长率连年稳居全球前列,被称为全球经济发展的“引擎”,就算如此也没实现“全民免费医疗”,难道国外经济水平真的已经达到“全民免费医疗”的程度了?
全民免费医疗?看看究竟有多少国家实施的是真正意义上的“全民免费医疗”;中民网在对全球70多个主要国家的医疗制度进行调查后发现,全球只有古巴才能算得上是真正意义上的全民免费医疗,即患者看病无需承担任何的费用。
(古巴免费医疗)
而网友普遍认为的免费医疗国家,比如英国、加拿大、西班牙、俄罗斯、南非、朝鲜等国家虽然确实无需缴纳个人医保费用就可以获得基本的免费医疗,但是实际上看病过程中还是要支付其他费用的,比如挂号费、药费等。
而且,虽然一些欧洲发达国家实施基本的免费医疗,但是更多的人选择到私人诊所或者医院看病,所花费的诊疗费需要自行承担,这可不是一个小数目,也正是欧美医疗从业者收入高的主要原因。
此外,虽然这些国家不需要个人缴纳医疗保险费用,但是实际上“羊毛出在羊身上”,医疗基金的获得不过是换了一种征缴模式,那就是大力提高个人所得税等税率,实际上与我国通过缴纳医疗保险建立医疗统筹基金的模式是类似的。
此外,还有人认为朝鲜是实施免费医疗的。确实朝鲜在1993起就对外宣称实施全民免费医疗,凡是到国家医疗机构就诊的患者,其产生的诊疗费、医疗费、住宿费、疗养费、伙食费全部由国家为其承担。但是真相却是朝鲜的医疗水平很低,很多基础的阑尾炎、白内障、牙疼等疾病都无法根除,特别是在乡下医院。你可以试想一下,一个连基本生活物资都难以自足的国家,一个连全民温饱都不能解决的国家,各项资料都需要援助的国家,其医疗水平能达到什么水平?如果是你,宁可自己花钱也不要这种免费医疗。朝鲜2019年全民平均寿命仅70.79岁,由此可见其医疗水平之薄弱。另外需要强调一点的是,在朝鲜可能体制内人员吃药不用花钱,大多数人吃药也是要自己花钱的。
朝鲜这种经济发展水平、医疗水平根本就无力满足“全民免费医疗”,不算是真正意义上的“免费医疗”,只能算是国家对外宣传的一种手段和声誉罢了。
我国为什么不实行全民免费医疗?可以这么说,相信世界上没有任何一个国家的高层管理者不想实现“全民免费医疗”,因为这毕竟是一项利民的大好事,包括我国在内也想实现“全民免费医疗”,但是大家面对的阻碍都是一致的——“实力不允许”啊!
我国在2019年底,基本医疗保险参保人数为13.5436亿人,覆盖全国95%以上的人口。在2019年医疗基金的支出数字是19945.73亿元。
19945.73亿元是什么概念?我国在2019年全国税收的总收入是157992亿元,也就是说如果我国实现全面免费医疗,那么一年总税收金额的12%以上(实际上不止12%,包括个人支出部分,这一比例至少达到15%以上)将要用于医疗支出,也就是说国家每收入100元,其中的15元就要用于医疗支出。
但是国家税收就这些,过日子得算计着花,税收取之于民用之于民,还要用于基础设施建设支出、教育支出、国防支出、三农支出、科技支出、脱贫支出等等,花钱的地方多了去了,如何实现“全民免费医疗”?
结语虽然我国尚未实现全民免费医疗,但是医疗保障制度已经基本完善了,城镇职工医保、城乡居民医保覆盖了全国95%以上的人口,而且报销比例也随着经济的发展、财政收入的增加而在逐年提高,这本身就是一项社会保障福利制度,是非盈利性质的。
如果大家真的想实现全民免费医疗,那么就共同努力吧,努力发展经济终究能实现的。这离不开每个人的努力。
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