为什么HIV能治疗？

HIV病毒已经从变成可控制的慢性疾病

自从引入艾滋病这个词以来，已经有将近38年。如今，艾滋病毒已经从死刑变成了一种可控制的慢性疾病。目前还没有治愈HIV感染的方法，但治疗方案比几十年前要好得多，由于医学的进步，目前HIV感染者预期寿命已经基本和常人一样。

CD4细胞在体内功能是寻找并消灭细菌、病毒和其他入侵细菌。HIV病毒特异性的感染CD4细胞（上图），使体内CD4细胞数目下降（如下图），导致人体免疫功能下降，病原菌趁虚而入的机会大大增加，造成机会性感染。CD4细胞计数是就通过测量血液中有多少CD4细胞，预计HIV严重程度。

抗艾滋病毒药物都是针对艾滋病毒复制周期中的步骤。科学家们花了多年的时间试图了解艾滋病毒复制周期中步骤的细节，这些细节可以成为药物干预的可能目标，阻止这些步骤可以防止病毒继续复制。抗艾滋病毒药物可用于阻断艾滋病毒复制周期中的几个不同步骤（下图，红色）：病毒进入细胞；逆转录将RNA转化为DNA的逆转录过程；以及产生正确形式的病毒蛋白所需的蛋白酶过程；抑制HIV病毒将自身插入宿主细胞基因组所需的整合酶。

目前有超过20种被批准的抗逆转录病毒药物用于设计联合治疗方案，包括核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、融合抑制剂（FIs）、CCR5抑制剂和整合酶链转移抑制剂。

目前最有效的方法是叫HAART的治疗方案：使用多种药物组合来阻断艾滋病毒复制周期中的多个步骤。在HAART现有治疗方案中，使用的主要药物类别是核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs），它通常与非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）或蛋白酶抑制剂（PIs）结合在一起使用。

• 抗逆转录病毒疗法（ART）的人每天都要服用ART药物，伴随一生。
  

• 对所有携带HIV病毒的人都推荐抗逆转录病毒疗法。

• 艾滋病毒感染者应该在尽快开始抗逆转录病毒治疗。
  
• 抗逆转录病毒疗法不能治愈艾滋病，但艾滋病毒药物可以帮助艾滋病毒携带者活得更长、更健康。
  
• 抗逆转录病毒疗法还能降低艾滋病毒传播的风险。
  
• 副作用，即使有了有效的治疗，艾滋病毒也是心血管疾病、癌症、肾脏疾病和骨质疏松症等骨骼疾病的危险因素，感染本身增加炎症风险，因此，除了艾滋病毒药物之外，艾滋病毒感染者可能需要服用别的药物来管理这些其他疾病。