中美癌症治疗的差距到底有多大？

癌症治疗效果统计通常使用五年生存率，2014年根据癌症注册中心和癌症预防控制2003年至2005年13万9千名癌症患者调查统计显示国内5年生存率为30.9%。2018年发表在《柳叶刀》的最新数据显示2012年中国癌症患者的5年相对生存率为40.5%。而美国目前癌症5年生存率为65.6%。造成中美5年相对生存率差异的主要原因有两个。

中国难治癌症类型比例高

单纯的比较同一癌症类型中美两国治疗的五年生存率，没有太明显的差异。但是在中国，肺癌是最为高发的癌症类型，其它胃肠道癌症，如肝癌、胃癌、食道癌，在国内很常见，占很大一部分比例（如上图），而这些癌症类型的预后都不好，五年存活率较低，肺癌19.7%，肝癌只有12.1%，造成了总体癌症存活率低。而美国癌症患者中前列腺癌或乳腺癌最为常见（下图），这两种癌症的治疗都比较成熟，前列腺癌五年存活率高达97%，而乳腺癌五年存活率也达88%，因此，美国的癌症存活率相对较高。


美国癌症筛查普遍

在西方国家，许多人都会定期就诊包括一些癌症的常规筛查（如女性乳房x光检查和前列腺特异性抗原（PSA）或男性直肠指诊）。国内虽然有这类方案，但大多数人健康预防认识还是不高，还不普遍。比如美国前列腺癌患者多为早期诊断出来，但中国约70%的前列腺癌患者为III期或IV期（如下图）。

上图显示中国前列腺癌患者诊断时，III期或IV期比例为69.2%。下图为美国统计数据，主要在II期诊断出来。

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  • 发表于 2022-01-13 16:34
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