单独考虑体重没有多大意义,医学上都是用身体质量指数(BMI)作为衡量肥胖程度和整体健康状况的一个关键指标。一般认为BMI在18.5到24或者25之间被归为健康体重,BMI在25到30之间为超重,30以上为肥胖,18.5以下为太瘦。
因为一个人在成长老化过程中BMI是会随着饮食或者疾病不断变化的,所以无法确切的研究体重跟寿命的关系,科学家研究的重点在于试图寻找体重指数和死亡率之间的联系,大多数研究都显示全因死亡率风险最低的人的身体质量指数都是在正常和超重之间,体重不足(BMI低于18.5)和轻度肥胖(BMI为30至35)都会导致死亡率的适度增加,随着进一步肥胖BMI的升高,死亡率急剧上升。这个结果很好理解,因为肥胖容易导致心脏病、高血压、糖尿病、胆囊疾病、骨关节炎以及痛风等一系列的疾病。
比如,《柳叶刀》上的一项大规模分析对汇集了来自239项研究的数据,涉及1000多万人,得出的结论是处在传统BMI健康体重范围内(18.5到25)的人死亡率最低,体重指数在25到30之间的超重范围内死亡率略高一点;体重不足(BMI低于18.5)和轻度肥胖比健康和超重更高,BMI超过35的死亡率最高。
低卡路里饮食可能延长寿命的前提是身体健康。多年来,在对老鼠或果蝇进行的研究中有许多证据表明通过限制热量可以延长寿命;同样如果恒河猴吃得少一些,寿命会更长。2017年发表在Nature的一篇文章得出结论,限制热量的好处可以改善一些常见的疾病,包括癌症、心血管疾病和与糖尿病等等。少吃可能有助于我们活得更久,但重要前提是确保食物的质量和数量,少吃如果引起体重严重不足就会降低寿命,比如厌食症患者患心血管疾病、冠心病、骨质损伤、贫血、肾衰竭和肝损伤的风险会增加。
此外,在2014年,American Journal of Clinical Nutrition发表的一项大规模(197940名年龄均在65岁以上老年人)研究显示,对于65岁以上的成年人来说,BMI体重不足会增加死亡的风险,但超重不会。