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鱼与熊掌兼得是最好的结果。如果你现在体制内年薪15万，但是现在有病需要长期养病，因此就开始了副业，三年年均40万，这样的成绩确实是挺牛的成绩。那么最好还是鱼与熊掌兼得比较好。

对你来说，现在最好的选择就是继续请病假，这样就能够让你保留体制内身份，而且还能够赚到副业方面的钱。

如果你确实有病在身的话，也不能适应体制内工作，那么可以继续请病假，这样的话，那就可以继续你的副业收入了，如果你还能够再请个几年病假，那么平均一年40万，只要再请病假5年，那么仅仅副业收入就能够达到200万了。

而且你要是请病假，体制内单位一般也能够适当发点生活费，这样自己也是很合适的。不过你要是长期请病假的话，肯定还是需要跟单位协商好的，多想想办法，可能总是会有一些比较好的办法实现这样的想法的。

因此，你现在最好的选择就是继续请病假，这样基本上是鱼与熊掌兼得了。

如果你是在不能请病假了，那么可以选择体制内工作，然后兼职副业。大家都知道，一般体制内工作有忙有闲，你身体有病，可以多找找领导诉诉苦，这样就可能获得一个比较闲的差事。

如果你能够在体制内干着比较闲的差事，还能够兼职副业，即使副业收入比原来全职的时候低一些，可能也会有20多万，如果熟练地话，可能也会达到40万左右。再加上你在体制内赚到的钱，可能也是一个不错的选择。

因此，次优选择就是选择体制内工作，然后兼职副业。

综上所述，轻易不要离开体制。如果能够选择的话，还是尽量选择鱼与熊掌兼得，可以尽量请病假，或者想办法申请一个比较轻松的工作，这样都是能够有时间做副业的。这样既能够享受到体制内的好处，也能够让自己赚到一些钱。