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工作了一辈子，好不容易退休了，可以安安心心的尽享晚年了。可是有的退休老人却高兴不起来。为什么自己的社保卡每月不返钱，但是有的人是按月返钱的呢？

实际上我们国家有两种退休模式，绝大多数人都误解为一种。一种叫做养老保险退休，另一种是医疗保险退休。两者的退休条件非常相似，但是也有不同。养老保险的退休条件是到达法定退休年龄，养老保险累计缴费满15年；医疗保险的退休条件是到达法定退休年龄，医疗保险累计缴费达到国家规定年限。

《社会保险法实施细则》中明确规定，社会保险法27条中规定的“国家规定年限”要按照各地规定执行。

实际上医疗保险按照设计之初的规定，一般是以地级市为统筹区域，个别地区实行的是以县级市为统筹区域，像北京、上海、天津等三个直辖市，则是以市为统筹区域。职工基本医疗保险设立的时间是1998年，当时重庆市还没有升级为直辖市。

各地由于医疗保险基金收支测算情况的不同，规定的退休年限也不一样。上海市、广州市缴费年限是15年，杭州市缴费年限是20年。深圳市2019年是20年以后，每年延长一年，到2024年将延长到25年。还有一些地区男女的缴费年限都不一样，比如北京、天津、青岛、烟台是女同志20年、男同志25年，重庆、南昌、廊坊、日照是女同志25年，男同志30年。全国最长缴费年限应该是30年。

由于社会保险法规定，如果到达法定退休年龄，缴费不足相应年限的，可以缴费至相应国家规定年限。如何缴费，各地又根据自己的规定出台了这样几种情况：

第一，继续缴费。杭州、深圳是要求继续缴费至相应年限，跟养老保险一样了。相当于延迟退休，继续缴费。缴费基数按照60%最低缴费基数确定，负担比较轻，还是不错的。

第二，一次性补缴。比如烟台市，如果是退休职工，应当按照本人工资的9%比例一次性补齐。如果是没有当年的缴费基数，则以上年度全省在岗职工平均工资的60%一次性补齐。

补缴年限不计入个人账户金，所以也是蛮亏的。而且，一次性补缴负担重。

青岛市更是按照社平缴费基数的100%，一次性补交剩余月份，缴费基数更高一些。

我们上述所说的都是城镇职工基本养老保险，每月按照缴费基数的一定比例缴纳的。一年一缴费的城乡居民医疗保险是没有个人账户待遇的，毕竟城乡居民医疗保险缴费钱数少2018年最低只有250元，国家有补贴，国家最低补贴520元。国家明确要求，2020年底之前各地要全部取消个人账户或家庭综合账户。要集中城乡居民医疗保险的基金用于医疗报销待遇，不要分散管理。

各地退休医保账户的待遇相差还是非常大的，比如石家庄市是按照本人月基本养老金的6%划入。青岛市是按照本人月基本养老金的4.5%划入70岁以下最低每月80元，70岁以上最低每月90元。上海市是每年的4月份一次性划入全年的，这也是全国的独一份了，74岁以下2018年是按照1680元划入，75岁及以上的老人按照1890元划入。深圳市是按照当年社平缴费基数60%的8.05%划入，一年高达四五千元。北京市70岁以下每月97元，70岁以上每月107元。

总体来看，退休以后有一份职工医保待遇是非常划算的事情，不仅每月有个人账户买药钱，而且报销比例更高，待遇更好。建议年轻人提前考虑有关缴费的筹划，否则一次性补齐或者继续缴费，肯定不划算的。