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因在民政部门工作，我简答一下这个问题。

目前，我国现行有效的残疾人分类和分级标准，是由国家标准化管理委员会主持起草并发布的，具有法定的效力，它适用于残疾人的信息、统计、管理、服务、保障等社会工作。尤其要注意的是：原来由中国残疾人联合会发布的《中国残疾人实用评定标准》己停止使用。

该标准将残疾人分为七类，即：听力残疾、言语残疾、视力残疾、肢体残疾、精神残疾、智力残疾、多重残疾。要说明的是：不同类型的残疾是完全不同的。同时，分级原则是，每一类残疾按残疾程度统一分为四个等级，即：残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。残疾一级为极重度，残疾二级为重度，残疾三级为中度，残疾四级为轻度。一般情况下，将残疾一级、二级统称为重度残疾。应该说：这个国家标准是从医学理论出发，综合考虑了多个方面的因素，即与国际标准接轨，又考虑了现实需要，是目前我国残疾人分类、分级方面的基本依据。即有重要的理论意义，又有重要的现实意义。

2015年9月，《国务院关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见》（国发〔2015〕52号）出台。其中明确规定：“重度残疾人护理补贴主要补助残疾人因残疾产生的额外长期照护支出，对象为残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人，有条件的地方可扩大到非重度智力、精神残疾人或其他残疾人，逐步推动形成面向所有需要长期照护残疾人的护理补贴制度。”也就是说，重度残疾人要同时符合两个条件：1、残疾等级被评定为一级、二级；2、且需要长期照护的重度残疾人。另外，国务院又做了各地扩大重度残疾人范围的授权。即：各个省、市、自治区有权确定本地重度残疾人的具体范围。

因此，重度残疾人这个概念，在不同的省、市、自治区，其范围是不同的，甚至是差别很大。例如：言语残疾一级、二级，听力残疾一级、二级，虽然都是一级、二级残疾，对劳动能力的影响有限，也不需要长期照护，好多地方并未将其列入重度残疾人范围。又如，在经济发达省份，扩大范围，将精神残疾三级、智力残疾三级也列入重度残疾人范围。当然，同一残疾类型和等级，列入到范围之内，可以享受相应的政策；未列入范围，肯定不能享受相关政策。

应该着重强调的是：每一类残疾都分为四级，都有一级、二级、三级、四级，但不同类型的一级，对人的影响程度截然不同，在享受政策待遇上自然也完全不同。例如：肢体残疾一级，如果符合其他相应条件的话，可以纳入特困人员之中，言语残疾一级、听力残疾一级，不纳入低保范围是完全可以的。好多人以为一级的都可以享受相关政策，这种理解其实是错误的。

首先、要强调的是：残疾就是残疾，低保就是低保，两者之间没有必然的、一一对应的因果关系。或者可以这样说：残疾人不一定必须纳入低保，能纳入低保的只是残疾人中的一小部分，一般以重度残疾人中符合低保条件的为限；享受低保的人也不可能都是残疾人，因残致贫、因病致贫、因学致贫、单身家庭等都是致贫原因。目前，我国残疾人总数为8500万人，据民政部统计，2019年7月，全国城市、农村低保总人数分别为899.6万人、3375.2万人，合计4274.8万人。这是最新的统计数字，全国实际的执行结果，全国残疾人总数是全国低保总人数的整整2倍。

其次、纳入低保的两个关键条件中，没有专门针对残疾人的条款。要纳入低保的条件只有两条：家庭人均收入低保当地政府确定的低保标准，而影响收入的因素非常多，如家庭人口，年龄，身体健康状况，从业状况、劳动能力，生活自理能力等等；家庭财产状况符合当地政府确定的认定标准，涉及到银行存款、债券、股票投资，商品房、家用小轿车、大型农机具、家庭经营企业、店铺、家庭日常生活消费档次等等情况，范围也很宽。无论哪一个方面不符合条件都不能纳入低保范围。

再次、对于残疾人来说，可以纳入低保范围的一般以重度残疾人为限。为什么呢？关键原因是：重度残疾人不仅本人丧失大部分甚至全部的劳动能力，导致本人无法取得收入；有一部分还丧失部分或全部生活自理能力，即本人没有能力照顾好本人，还必须由其他家庭成员照顾日常生活起居，还严重影响他人通过劳动取得收入。当然，患重大疾病也是同样的道理。毫无疑问，这样的家庭会陷入贫困之中无法自拔。此外，有些中度、轻度残疾人也会被纳入低保范围，实际情况往往是一家多残，或者家有患重大疾病等比较特殊的情况。相对来说，这样的情况比较少见。

最后、正在进行扶贫攻坚的农村贫困地区，靠他人供养、无法单独立户的成年无业的重度残疾人，可以由个人提出申请，以单人户方式，仅将本人纳入低保范围。

目前，在重度残疾人纳入低保问题上，有两种趋势同时存在：1、重度残疾人的具体范围在扩大之中，具体政策的救助力度也在加大之中。2、低保总人数却在不断的下降之中。这两种趋势共同作用的结果，是纳入低保范围的重度残疾人的待遇在不断提高，生活有一定的改善；因总人数下降，无法纳入低保范围的中、轻度残疾人，很少享受到一定的政策待遇。这是宏观政策问题，在基层实际工作中，也确实是无能为力。

最后强调一句：基层工作中常见一些重度残疾人没有办理残疾人证。不纳入低保吧，有违实事求是原则；纳入低保吧，又没有残疾人证这个法定证件，有些优惠政策无法落实（现在的好多政策落实了，要录入系统管理软件，没有残疾人证，根本无法录入），让基层工作人员于两难之中，纳入低保是违纪，部分政策无法落实；不纳入违背良心，又显得冷酷无情。因此，请残疾人朋友，特别是重度残疾人朋友，千万想方设法办理残疾人证，别让基层工作人员陷入风箱里的老鼠——两头受气的尴尬之中了。

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