医生工资很高吗?
作者: 昆明财税服务平台
同学母亲动手术,托了医院的同学找了“一把刀”。同学悄悄告诉他,“我的面子就是牵个线,要想让医生尽心尽力,你要给红包,主刀、副手、麻醉师都要给。”因为内容令人不适,就不展开说了。同学给给主刀准备的大红包,相当一个月的工资。这是十年前的事情了,至于当时送没送、收不收,咱不知道,也不敢乱写。但是,可以肯定地说,八规之后,医院的风气好多了。
为了弘扬正能量,这种场景应该是这样的:医生成功做完手术,把红包退了回来,严肃地对同学说,为了让你安心,我们假装收下红包,现在手术很成功,红包可以退给你了。如果春晚小品导演借鉴这个“桥段”,一定让观众催人泪下的。
举以上这个例子,没有要“黑”这个职业的意思。医生是白衣天使,救死扶伤,令人尊敬。如果咱们写这个职业的负面言论,很多医生群体都会“祝福你永远别去医院”。但是,医患关系紧张,这是不争的事实。一个巴掌拍不响,既有患者的问题,也有医生群体的问题,长期以来,形成了塔西佗效应,无论医院如何解释,人们也不相信医院说辞。说明医院体系还是有一些群众不满意的地方。
看病贵,看病难,医疗资源不平衡,享受特殊医疗待遇的群体太多,让老百姓看病更难,看病更贵。有个新闻说,某单位高管查体看病都走特殊通道,优质医生资源和设备资源都集中到特殊群里那边去了,普通员工到固定的查体中心查体,每年都是“老八样”,单位高管单独安排高端项目和进口设备。
说以上这些,还是与医生工资是有关系的。医生群体的收入差异化,正如上面所说的医疗资源差异化一样大。医生这个群体有一个特殊性,就是底线高、高限更高。什么意思?就是只要当了医生,至少保证工作稳定、收入稳定、且工资水平属于中上等。高限更高,就是上限没有天花板的,弹性很大,比如说,二十年前,普通医生工资几百元的时候,那些敢于“飞刀”的医生就住别墅了。
医生这个群体,跟教师有类似相通的地方,群体之间分化特别严重。举个例子:我五一节回老家,原来红红火火的企业职工医院现在门可罗雀,附近刚开业的民营医院门口车水马龙。稍微有点技术的医生都被民营医院挖走了,剩下的职工医院的医生都在办公室打扑克。被民营医院挖走的医生,年薪至少翻了三倍,稍微有点水平有点名气的医生年薪超过30万,高的达到百八十万的。国企职工医院留守的医生虽然工资照发,但也就是几千元,差距已经高达10倍了。
综上所述,医生的工资到底怎么样?泛泛而谈,没有意义,大约分成几类吧:
第一,医生的收入水平,远高于社平工资,远高于医院其他职工。2020年工资普查数据,社平工资最高的三个行业,第一名是信息互联网技术,第二名是金融证券类,第三名就是医疗卫生类,全国社平工资超过108000元。这108000元中还包含了医院的其他从业人员,如果单独拿出医生群体,社平工资应该超过130000元。应该处于全国各行各业的前三名序列里。
第二,医生收入水平差异很大。一是医生之间,二是各科室之间,三是医院之间,四是地区之间,五是名气之间,六是特色专科之间,在不同层面上差异都非常大,有的医生偷偷笑,有的医院图个温饱,怎么能用一把尺子衡量呢?就和学校这个群体差不多,偏远乡村的教师工资一两千,北上广深的名校老师月薪几万;同一学校,有的老师办辅导班年入百万,有的老师收不到学生。有的专科医生,没人送红包,有的外科主刀,多少人相求。
第三,医生收入水平个体差异很大。有些名医,收入弹性巨大,只要他肯收,就没有上限,多少人花钱都请不动。有些医生门前冷落鞍马稀。医生的头脑差异也巨大,有些医生技术不高、嘴皮子强,到处讲课卖课做直播,钞票哗哗,数到手软。有些医生技术高明,人品高洁,不为金钱所动。
第四,医生的职业特点是前期积累长,职业延伸度广。医生上学时间长,积累周期长,但是职业周期也长,越老越吃香,只要能扶起来就能看病。特别是退休之后,享受着较高的退休待遇,有退休金兜底,既可以给人打工,也可以自己开诊所,还可以办自媒体、做直播、当网红赚流量的热钱。
第五,医生群体的灰色收入差异。比如,前几天去医院,看见门口贴着“严禁医药代表入内”,反过来思考,为什么严禁医药代表入内呢?这是一个大家都明白的规则,个别医生与医药代表打得火热。为什么难以禁止?因为科室里人人都分钱。这不是抹黑医生,还记得前两年一位副主任医师收礼名单的曝光事件吗?中秋节前夕,这位彪呼呼的副主任居然把收礼名单错发到大群里,礼品礼金一天收了十几万。你说医生两手清风,估计群众都呵呵了吧。
严重声明,以上说的现象,只有个别医生的个别现象,绝大多数医院和医生都是好的,都是一身正气、两袖清风的。要怪就怪患者和家长,是他们主动拼命塞红包的,医生推来搡去其实是很累的,还把医生的形象都破坏了。
所以,这个矛盾怎么解决呢?一定要从文化和机制上去根治,口说无用。
医生这个职业本来就是高收入职业,高投入就应该高收入,高学历就应该高收入,高责任就应该高收入。在全世界,医生、教师都是体面职业,尤其在发达国家,医生和律师始终都是最高收入群体。在中国的公立医院里,医生明面上的工资,确实太委屈了,与医生的工作量和承担的责任压力是极不相称的。与世界通行收入标准相比,国内大多数医生的收入并不高。所以,医生一般奉劝别人别当医生,因为他们知道医生特别辛苦、收入并不高、医科大学特别难读。这是实情。
实事求是地讲吧,三甲医院以及特色专科医院的效益是比较高的,大多数普通医院和偏远地区医院,医生的收入都不算很高的,但相对当地其他人员,医院的收入绝对不能算低的。对大多数医生来说,由于职业周期超长,一生的综合收益和综合性价比还是比较高的,没听说医生穷困潦倒的。
作为普通百姓,不会眼红嫉妒医生的高收入,反而呼吁要提高医生的收入,目的是希望医生不为金钱所困,专心为百姓看病,这是一个双赢的局面。如果医生收入太低,一方面导致工作积极性不高,一方面导致会走歪路,比如收患者红包,收医药代表回扣等等,损害的还是群众的利益。为了患者的幸福,应该大幅提高医生收入。医生安居乐业了,才能专心致志钻研业务,心平气和医治患者了,不断减少医患矛盾。
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