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感谢邀请，跟感谢楼主的提问。

楼主您好，为什么医保还不联网？异地就医还需要备案才能够报销呢？目前我们国家对于医疗保险，包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险还没有实行全国统筹，当然也就是意味着去异地看病就医，必须要在本地备案以后才能够在指定的城市，并且不超过三家的医疗机构进行实施的就医结算。当然我们异地就医的前提条件，必须在你所参保地的医保机构完成备案以后，然后在指定的城市才可以在这个城市看病就医。

这是当下的医保的规定，所以说我们必须要去遵守和执行，如果说你不遵守不执行很明显，就不能够进行实时报销。虽然说不能够进行实时报销，但是我们是可以手工报销的，什么意思呢？就是说你在异地城市看病就一完成以后开具相关的诊断证明书，并且在开具相应的医疗发票，然后持有着相关的手续材料，回到你所在的医保机构进行手工报销。

虽然说手工也可以享受到正常的报销，但毕竟我们是需要先行垫付所有的医疗费用和成本的，那么它的报销比例将根据你所参保的这个医疗保险来决定，一般情况下居民医疗保险大概是享受50%的报销，城镇职工医疗保险大概是不享受70%的报销，所以说自己需要垫付很大一部分的成本，那么这样的方式很明显是没有实时结，算来得更加的方便和快捷。我们确实就需要在本地就医备案以后，然后在异地看病，当然如果说你要将来回到本地看病也需要撤销这个备案，然后才可以在本地的医院看病。

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