43岁女灵活就业人员,交城镇职工医保和居民医保哪个比较合适?
作者: 昆明财税服务平台
我们国家医疗保险有城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,43岁的女性灵活就业人员如何选择医疗保险呢?
城镇职工医疗保险和居民医疗保险各有其优点,43岁的女性实际上更适合于缴纳城乡居民医疗保险。
第一,城乡居民医疗保险缴费负担轻。比如青岛市2018年职工医保缴费,每月交费344元,一年4120多元。虽然每月会返还一定的个人账户买药钱,但是总体返还比例也就700多元,相当于净交费3400多元。城乡居民医疗保险的缴费只有一年355元,承保的是2019年全年。2018年的保险费实际上只有260元。一档缴费2017年是390元,2018年是430元。哪个负担轻,一眼便明。
第二,城乡居民医疗保险报销比例也不差。比如青岛市城乡居民医疗保险390元的一档报销比例,一级医院80%,二级医院70%,三级医院65%,而职工医保的报销比例则分别是90%,88%和86%。报销比例分别相差10%,18%和21%。
其实住院费还有一定的起付线和自负药品和器械费用,真正总体比例只要不是大病来看差距并不是很大。
第三,城乡居民医保每年交费就可以,不需要到退休一次性补齐20年。青岛市要求女同志,在退休时职工基本医疗保险要缴费满足20年以上,如果不足20年,需要在退休时一次性按照社平缴费基数100%补齐。如果43岁刚刚开始缴纳医疗保险,50岁退休,还需要补交13年的费用,按照青岛市2018年的标准缴费,大约是89,440元。有这一笔钱足够应对很多医疗疾病了。
随着时代的发展,居民医保的缴费费用也会不断提升,2018年是国家补贴提升40元居民缴费提成40元,2019年,国家补贴还将提升30元,相应的统筹水平会有所提高,这样跟职工医保的差距会越来越小。
但是,如果是身体条件不是很好,那么就要选择参加职工医保了,因为医保4万元以内的部分报销比例虽然低到86%,但是如果4万元以上退休前报销比例95%,退休后报销比例97%,不论医院档次。所以,特殊情况还是交居民医保更为划算一些。