交多久的社保可以享受医保?
作者: 昆明财税服务平台
社会保险一般有七种,主要包括职工基本养老保险、城乡居民养老保险,职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险。
关于医疗保险,一般是我们只要缴费就可以享受到相应的医疗保险待遇。
不过医疗保险一般都是有一定的等待期,比如城镇职工基本医疗保险等待期是6个月到12个月。必须连续正常缴费6~12个月以后才能享受正常全部待遇。在等待期内,医保卡个人账户可以正常使用,但是无法享受住院报销或者门诊报销待遇。各地的医保待遇并不相同。城乡居民医疗保险一般等待期是1~3个月。
关于医保缴费年限,主要是针对职工基本医疗保险计算的缴费年限。按照《社会保险法》规定,到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限的,可以不用继续缴费,直接享受退休职工基本医疗保险待遇。
但是居民医保没有医保退休。因为居民医保缴费钱数非常低,一般只有几百元一年,国家还会补贴更大一部分,比如2019年居民医保最低缴费钱数是250元,而国家补贴520元。
职工医保一年至少三四千元,比如按照职工医保10%的缴费比例,3000元最低缴费基数的情况下,每月需要缴纳300元的职工医保费,一年就是3600元。
不过职工医保的退休年限,国家并没有统一规定,每一个地方相差非常大。比如上海和广州是职工医保只要缴费满15年就可以,跟职工养老保险完全一样。深圳、杭州则是20年。
一些地区男同志和女同志的医保退休年限都不一样,比如青岛、北京、烟台是男同志25年,女同志20年;廊坊、日照、南昌、重庆则是男同志30年,女同志25年。
由于医保缴费年限比职工养老缴费年限要高许多,很容易出现到达退休年龄,医保缴费不足相应年限的情况。这种情况下,国家允许缴费制满足相应年限。一般可以一次性补齐或者继续缴费至满足相应年限,但是各地一般都只有一种选择方式。比如青岛市是要求按照社平基数的100%进行一次性补缴。如果不补交,则不能享受职工医保待遇。什么时候交上,什么时候开始享受职工医保待遇。
不过由于缴费年限的限制,实际上很多灵活就业人员医保缴费满足最低年限以后就不再缴纳职工医保。选择性的转为城乡居民医疗保险,这种情况也是允许的,不过要做好衔接。防止医疗保险缴费过度的等待期,无法报销。
需要注意的是职工医保和居民医保的报销,待遇还是相差非常大的。职工医保的报销比例往往在90%以上,居民医保三级医院一般只有50%~60%。治疗大病职工医保还是更划算。
所以,在参加社保时一定要了解好相应年限做好统筹规划。尤其是一些在两个地方就业的人员,可以选择在医保缴费年限较短的地区退休,这样或许更划算。