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居民社保和职工社保其差别很大。

第一，缴费方式。

居民社保一般是按年缴费，缴费钱数也不多，2019年全国最低缴费标准是250元。各地设计的标准并不一样，比如青岛市是395元，而上海市高达760元。

职工社保一般是按月缴费，如果在企业工作是职工承担缴费基数的2%，用人单位承担其他比例。灵活就业人员自己缴纳的话，需要承担全部缴费比例。如果按照缴费基数3000元计算，职工本人每月需要承担60元。如果当地灵活就业人员缴费比例高达10%的话，灵活就业人员每月缴纳医保需要高达300元每月。

第二，个人账户。

城乡居民医疗保险一般没有个人账户。而城镇职工基本医疗保险，职工本人缴纳的部分每月全部进入个人账户，另外还有一部分企业统筹部分。每月有几十元的买药钱也是很不错的。

第三，报销比例。

城乡居民医疗保险的报销比例一般在60%~80%左右，三级医院报销比例普遍不高，能达到70%就不错了。

城镇职工基本医疗保险报销比例最低都在85%以上，有些特殊情况还能报销到95%以上。

第四，退休医保待遇。

城乡居民医疗保险要一直缴纳到去世为止，每年缴一次费。

城镇职工基本医疗保险只要缴费达到国家规定年限，退休后就不用继续缴费，直接享受有关职工医保待遇。不过，这个缴费年限跟养老保险不一样，全国普遍是20年到30年。

另外，两种保险缴费还有一定的财政补贴、补缴政策、参保范围、报销时间方面的差距，各地也是千差万别的。总之一句话，职工医疗保险缴费高、待遇好，居民医疗保险性价比高，凑合凑合也行。