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2014年，国家推动城乡户籍制度改革，已经消除了农村户口和城镇户口的区别。现在对于农村户口和城镇户口，采取同样的就业社保政策。

如果人们在企业实现就业，用人单位应该给职工缴纳社保五险（这是劳动法规定的义务），包括了职工基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。

这种情况下，就没有必要参加城乡居民养老保险和医疗保险。如果单位没有缴纳，我们可以依法维权的。

如果是灵活就业或者失业状态下，是可以自由选择是否参加职工养老、医疗保险，还是居民养老、医疗保险的。

如果仅就职工医疗和居民医疗对比而言，由于我们国家不允许医疗保险重复报销，只能选择一样报销比例最高的报销，那么肯定是职工医疗保险了。

另外，职工医保还有个人账户待遇，这部分钱可以用来看病或者买药使用。职工医保的门诊大病保障，一般也超过了居民医保。

职工医保也是有退休待遇的，到达退休年龄医保缴费满足当地规定年限以后，可以不用缴费而直接享受医保待遇。

不过，职工医保最大的问题是参保缴费要比居民医保负担重。比如说南京市2021年的灵活就业人员医保缴费是380元每月，但是全国各地的居民医保最低缴费只有320元。居民医保只有个人缴费的1/10不到。

一般来说，花这样少的钱住院报销能够享受到百分之七八十的职工医保待遇，也是相当不错的。

所以，哪种医保更划算，实际上制约我们的还是个人收入问题。

如果我们参加过职工医保缴费，而且职工养老和职工医保缴费的付出不超过个人收入的20%的话，一般还是建议继续参保的好。这是相对负担较轻，而又性价比较高的比例。