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以前的时候，我们也确实有过农村合作医疗每人每年缴费100元的时候。

我们的新农村合作医疗主要是2002年《国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确指出要逐步建立“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。通过建立新农合制度有效降低农民因病致贫，因病返贫的情况。

最初的时候，新农合个人缴费标准只有10元，2011年至今最低缴费标准分别为50元、60元、70元、90元、120元、150元、180元、220元、250元、280元和320元。

新农合制度的设立，实际上本身是一种医保制度，不设前提条件。不会跟商业医保一样，有既往症不保。任何人想参保都可以，都可以按规定享受报销待遇。制度非常宽泛，相应的医保支出压力也会非常大。

实际上，别看今年我们个人缴费320元，国家还会额外补贴580元，共同筹集医疗保险基金，这样才能应对医保支出。按照2020年全国医疗保障事业发展统计公报显示，2020年参加城乡居民医疗保险（城乡居民医疗保险是国家于2016~2019年，将新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并形成的）的总人数为101676万人，医保基金的总收入为9115亿元，指出8165亿元。2020年城乡居民医保最低缴费为280元，国家补贴550元。所以说仅凭个人缴费筹集不了这样多的资金，用于医保的支出。

居民医保的政策范围内住院费用基金支付比例为70%，其中三级医院65.1%，二级医院73%，一级及以下医院78.9%。

当然，城乡居民医疗保险缴费采取的是一刀切的制度，并没有按照参保人员的年龄、得病概率等情况精算出具体的费用。可能对于年轻人来说，使用的概率较低一些，但是对于老年人还是非常划算的。实际上60岁以上的老年人得病概率要比十几二十岁的年轻人高几十倍的。但是说实话，很多人不愿意冒这种险，所以就缴费了。

总体来说，随着我国居民医保的不断规范，不太可能回到以前那种一年100元的缴费档次。对于实在困难的家庭，国家会为其代缴居民医保个人负担部分的，比如低保家庭。

实际上，城乡居民医保正在由福利性医保，慢慢树立起大家的费用意识，这样对于整个医保制度还是非常有好处的。