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城镇职工医保和城乡医保有什么不同?

时间:2022-01-06 13:56 浏览:

 

作者:  昆明财税服务平台

城镇职工医保是企业职工和灵活就业者的一种参保方式。

城乡居民医保是城镇居民医保和农村新农合的统称。

两者的区别主要体现在缴费方式、费用,是否建立个人账户,住院报销比例等方面。

下面由职言社保为您详细分析。

一、两者的缴费方式不一样,费用也不一样

城镇职工医保是月月缴费,有单位的,由单位和个人缴费两部分构成。灵活就业者费用全部由自己承担。以2019年青岛为例,按照60%档次缴纳,每月需缴纳医疗保险费用是326.94元,一年差不多4000左右。

城乡居民医保是年缴费,即每年缴纳一定的费用来享受当年度的医保待遇。缴费费用是三四百块钱。

二、两者缴纳的年限不一样,退休后医保待遇的享受条件也是不一样的

城镇职工医保缴费年限,各地规定不一样,青岛是女交满20年,男交满25年。

退休后,不再缴纳费用,就可以享受医保待遇。

城乡居民医保,需要年年缴费,交一年保一年,不缴费就没有保障。

包括退休后,也需要每年缴费,才能享受报销待遇。

三、城镇职工医保有个人账户,城乡居民医保没有个人账户

城镇职工医保建立个人医保账户,每月可以注入医保金,按照年龄不一样,注入比例不一样。可以去药房买药、门诊看病等。

城乡居民医保没有个人账户,社保卡没有医保金注入。

四、生病住院报销比例不一样

1、城镇职工医保,报销的比例可以达到70%-90%。

2.城乡居民医保报销比例偏低,报销比例在50%-70%。

写在最后的话

1、综合考虑,城镇职工医保缴纳费用稍高,享受的医保待遇也是优于城乡居民医保的。

2.城乡居民保险缴费低,享受报销待遇也较低,需要年年缴费,适合没有稳定职业的,或者一直没缴纳职工医保的人员缴纳。

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