化疗有哪些副作用和伤害？

要想了解化疗有哪些副作用和伤害，首先需要知道化疗药物的工作原理

癌症细胞比正常细胞的细胞分裂更旺盛，这使其成为化疗药物的靶标。然而，化疗药物是非特异性的，在体内并不能区分健康细胞和癌细胞，意味着化疗药物会同时作用于正常细胞和癌细胞，造成副作用。化疗药物可以根据具体工作原理、化学结构以及它们与其他药物的关系进行分组，有些药物可能属于不止一种。了解药物的工作原理对于预测药物的副作用是非常重要。如果使用了不止一种药物，必须精确地计算每一种药物的顺序和频率。

烷基化剂通过破坏细胞的DNA来抑制细胞增殖，在细胞周期的所有阶段都起作用，用于治疗包括肺癌、乳腺癌和卵巢癌，以及白血病、淋巴瘤，多发性骨髓瘤和肉瘤。烷基化剂破坏DNA，因此会影响骨髓细胞合成新的血细胞，在极少数情况下，可能导致白血病。烷基化剂的白血病风险是剂量依赖的，低剂量的风险很小，但随着药物使用总量的增加而上升，在治疗后的5到10年内，患白血病的风险最高。

烷基化剂包括：六甲蜜胺、白消安、卡铂、卡莫司汀、氯苯环磷酰胺、环磷酰胺、环磷酰胺

抗代谢物通过取代RNA和DNA的基本单位模块来干扰DNA和RNA的生长。在染色体复制时对细胞造成损害。它们通常用于治疗白血病、乳腺癌、卵巢癌和肠道癌等。

抗代谢物的包括：5-氟尿嘧啶（5-FU）、6-巯基嘌呤（6-巯基嘌呤）、希罗达、氟尿苷、氟尿嘧啶，吉西他滨、，羟基脲嘧啶等

抗肿瘤抗生素通过改变癌细胞内的DNA来阻止癌细胞的生长繁殖。如蒽环类（道诺霉素、表阿霉素）会干扰细胞分裂时DNA复制的酶。这些药物在高剂量的情况下，会永久地对心脏造成损伤，因此，使用这些药物时计算终生剂量。

非蒽环类的抗肿瘤抗生素包括：放线菌-D，博来霉素、米托蒽醌（也可归为拓扑异构酶II抑制剂）

这类药物会干扰拓扑异构酶，阻止DNA双螺旋链打开，进而阻止DNA复制。拓扑异构酶抑制剂常用于治疗某些白血病以及肺癌、卵巢癌、胃肠道癌和其他癌症。

这类药物使用2到3年之后，可增加急性骨髓性白血病（AML）的风险。

有丝分裂抑制剂一般是天然产物，如植物的化合，工作原理是阻止细胞分裂形成新的细胞，但是阻止酶产生细胞繁殖所需的蛋白质会破坏各个阶段的细胞。有丝分裂抑制剂包括：紫杉醇、长春花碱、长春新碱，被用于治疗多种癌症，包括乳腺癌、肺癌、骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。这类药物可能会引起神经损伤，因此需要限制使用剂量。

简称为类固醇，是天然激素和激素类药物，用于治疗多种癌症和其他疾病。当这些药物用作癌症治疗时，被认为是化疗药物。皮质类固醇的例子包括：强的松、甲强龙，地塞米松。类固醇也被广泛用于预防化疗引起的恶心和呕吐，在化疗前也被用于预防严重的过敏反应。

化疗药物攻击任何快速分裂的细胞，包括但不限于癌症细胞。癌细胞往往生长迅速，化疗药物能够杀死快速生长的细胞。但是由于药物在整个身体中都存在，也会影响到健康细胞的细胞分裂，引起副作用，但是体内大部分细胞分裂频率不高。最可能被化疗破坏的正常细胞有：骨髓造血细胞，毛囊，口腔、消化道和生殖系统细胞，一些化疗药物也会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统细胞。

一些常见的化疗副作用引起的：疲劳、脱发、容易受伤和出血、贫血、恶心和呕吐、便秘腹泻、舌头和喉咙溃疡疼痛、神经和肌肉问题如麻木刺痛、皮肤和指甲的变化疼痛、膀胱和肾脏、体重变化、化疗影响大脑注意力、情绪变化、性欲和性功能的变化、生育问题

不是每个人都会有所有副作用，根据药物使用一般只有部分副作用，副作用的严重程度因人而异。许多副作用在治疗结束后很快就消失，但有些副作用可能需要数月甚至数年才完全消失，有时会持续一生，比如化疗会对心脏、肺、肾脏或生殖器官造成长期损害。先要和治疗团队咨询可能出现的副作用，先对副作用与杀死癌细胞进行权衡。