新农合上涨到220元，如果一次也没用过，账户上有钱吗？
作者： 昆明财税服务平台
新农合缴费最近几年确实是年年增涨。
2015年标准是最低120元，2016年标准是最低150元，2017年是最低180元，2018年是最低220元。不过这是最低标准，各地根据当地的情况可以确定高于这些钱数的缴费标准。比如，青岛市分为两种档次，一种是355元，一种是430元。
城乡居民医疗保险实际上是以个人缴费为辅，国家补贴为主的，国家补贴的钱数会更高。国家补贴也随之上涨，2015年国家人均医疗保险补贴380元，2016年人均补贴420元，2014年人均补贴450元，2018年人均补贴490元。青岛市国家补贴标准是二档补贴650元，一档补贴730元。
相对而言，职工基本医疗保险也是年年增长，每年最低缴费也能达到三四千元。如果是企业职工有职工和企业共同负担费用的话，职工本人缴费只需要六七百元。如果是灵活就业人员保险，自己承担全部费用，那就负担很重了。
职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险、新农合的区别就是有无个人账户。原因也很简单，因为新农合和城乡居民医疗保险的缴费档次实在太低了，国家为了保障大家的住院医疗报销和大病待遇，尽可能的节约资金的支出，因此没有为新农合和城乡居民医疗保险设置个账户。以前个别地区也设置过，不过后来按照国家统一规定取消了，集中力量提升报销层次。比如2019年国家将继续提升新农合和城镇居民医疗保险的国家补贴标准30元，仍然要求用于大病医疗保险的建立。争取有效消灭因病致贫、因病返贫的现象。
实际上没有医保个人账户，并不单单是城乡居民医疗保险和新农合的特征。一些地方为了降低灵活就业人员参保的负担，烟台规定灵活就业人员只需要缴纳统筹账户部分，不建立个人账户。杭州市将灵活就业人员缴费基数降低了2%，从医保个人账户中扣除。
这样相当于给予了灵活就业人员很大优惠，毕竟钱在他们自己手里支配更加灵活一些。
2016年开始，国家推动新农合和城镇居民养老保险的合并工作，最终将全部整合为城乡居民医疗保险。根据我们国家医疗保障局发布的《2018年的医疗保障事业发展统计快报》2018年末，基本医疗保险参保人数达13.4452亿人，参保覆盖面稳定在95%以上。其中职工基本医疗保险参保人数为3.1673亿人，增长4.5%；城乡居民基本医疗保险参保人数为8.9741亿人，增长2.7%；新型农村合作医疗参保人数为1.3038亿人。
我们的新农村合作医疗保险和城乡居民医疗保险，有点像商业医疗保险或者商业意外险，是消费型的保险。只要出险，才能够享受报销待遇。至于商业保险中的分红险、投资连结险、万能险，将投资理财和保险功能搅在一块，但是最终也要有人为保险那一部分作用来买单的，那就是我们自己了。
如果实在不愿意参加也没有办法，毕竟我们国家仍然有4%左右的人群没有参加呢。这些人群还不是低保人群，因为低保人群由国家免费代缴。
所以，国家提升城乡居民医疗保险和新农村合作医疗保险的缴费标准也是为了大家有更高层次的医疗保障待遇。没有个人账户，希望大家也能理解吧。
