养老保险需要缴满15年？医疗保险为什么要缴纳30年？如何做划算？
作者： 昆明财税服务平台
年轻时努力工作，希望老了之后有一份稳定的养老金待遇，但是必须要缴纳养老保险才可以。因此很多人辛辛苦苦工作，自己缴纳养老和医疗保险。可是，很多人社保缴费满15年以后才发现，原来除了养老保险退休还有医疗保险退休。医疗保险退休需要的缴费年限却长达30年，这是怎么回事？
实际上医疗保险，最初源于我们的公费医疗制度，用人单位承担着职工住院报销的责任。1991年我国全面建立了基本养老保险制度，1998年国家又要求建立城镇职工基本医疗保险制度，替代原有的公费医疗制度。1999年到2000年，全国各地都陆续建立了相应的职工基本医疗保险机制，1999年上海市发行了全国第1张医保卡。
建立医疗保险制度的时候，国家设置的基本原则就是退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费，对退休人员个人账户的计入金额和个人负担的医疗费的比例给予适当照顾。因此，一般退休人员即使不缴费个人账户也有计入钱数，个人负担的医疗费比例还更优惠。
比如，青岛市在职职工医保个人账户的计入比例分别是2%、2.2%和3.5%，退休人员的个人账户计入比例是养老金的4.5%，70岁以下最低每月80元，70岁以上每人每月最低90元。
在职职工住院政策范围内报销比例1~3级医院分别是90%，88%和86%，退休职工住院报销比例分别是95%，94%和93%。
医疗保险的退休缴费年限养老保险的退休缴费年限是《社会保险法》里明确规定的，到达法定退休年龄，养老保险累计缴费满15年。
医疗保险的退休缴费年限，《社会保险法》是这样规定的：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
国家规定年限《社会保险法》并没有规定，但是《社会保险法实施细则》规定，退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。为什么这样呢？实际上我们还是可以从国家建立基本医疗保险制度的文件中找到答案。因为基本医疗保险是以各地级以上行政区为单位建立的统筹基金，一些地区甚至以县为单位，只有上海、北京和天津三个直辖市是以省级单位为基础统筹。这些年来，由于各地医疗保险参保差异很大，因此要医疗保险基金的缴费比例和收支情况差异也很大。比如深圳市缴费比例只有缴费基数的8%（个人2%，用人单位6%），上海市合计缴费比例却是11.5%，现在医疗保险并入了生育保险，缴费比例更是提升到了12.5%。因此，调整医保退休缴费年限也是各地平衡收支压力的重要手段。如果强制规定缴费年限，很有可能会进一步加剧医疗保险的缴费比例差异，加大企业负担。
目前各地的缴费年限：上海、广州男女都是15年；杭州市男女都是20年；深圳市2019年男女都是20年，以后每年延长一年，2024年将延长到25年。还有男女缴费年限不一样的地区。北京、青岛、天津、烟台男同志缴费年限是25年，女同志缴费年限是20年；重庆、南昌、日照、廊坊等地女同志是25年，男同志是30年。
不过，一般来讲退休时缴费不足相应年限的，可以缴费至相应年限，有的地区是一次性补齐，有的地区则是按月继续缴费。
所以，医疗保险缴费年限差异确实比较大，不过随着医疗保险全国统筹的不断推进或许缴费年限问题能够得到有效解决。
