职工医保缴费标准是什么，有没有上限与下限？
作者： 昆明财税服务平台
职工医保的缴费标准，分为两种形式。
第一种是企业职工参保。企业职工参保，缴费钱数等于缴费比例×缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门，根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的，实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8%。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6%~12%。2019年底，生育保险还并入了职工医保，都是由用人单位承担。
职工本人的缴费基数，应当是由职工上年度工资总额的月均值计算，但是要在当地社平缴费基数的60%~300%之间。如果低于60%，按照60%缴费；如果高于300%，按照300%缴费。
职工上年度的工资总额，实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资，比实际上大家每月工资应当高得多。
用人单位的缴费基数则是十分复杂的。最常见的方法就是使用职工所有缴费基数的和，也就是说单位有100个职工，每人缴费基数是3000元，合计但是缴费基数就是30万。但是由于60%和300%的缴费基数上下限问题，反映的职工工资水平并不真实。有的地区为了公平起见，直接按照用人单位的工资总额确定缴费基数。对于工资水平高，有人工资超过300%的社平工资，单位会亏一些。但是对于工资水平低的单位，肯定负担会轻一些。
另外，各地缴费基数上下限使用的社平工资还存在问题。最初各地养老和医疗缴费基数使用的社会平均工资是一样的，但是从2019年开始就不一样了。2019年5月，国家要求降低企业社会保险负担，要求养老保险的缴费基数统一使用包含了城镇非私营单位就业人员和城镇私营单位就业人员在内的全口径在岗职工社会平均工资。但是医疗保险国家并没有统一要求，因为毕竟医疗保险统筹层次多数地区还局限于地级市，情况较为复杂。比如说深圳市2020年养老保险、工伤保险、失业保险使用的社平工资是6756元，但是医疗保险（包含生育保险）却是10646元。
所以，最为复杂的医保缴费就是企业职工缴费了。
第二，灵活就业人员医保缴费。灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险，缴费钱数一样是缴费比例×缴费基数。
养老保险缴费基数是可以自由选择的，医疗保险呢？在多数地区过去实际上养老保险缴费基数和医疗保险缴费基数是一样的，但是国家医保局建立以后，医保缴费已经独立出来。
像南昌等地是对灵活就业人员参加基本医疗保险，实施的是单独设定缴费钱数的方式，不确定缴费基数。比如说2019年南昌市个人月缴费标准是340元的基本医疗保险费和10元的大病医疗救助费。
像烟台等地，更是建立了不包含医保个人账户，只包括统筹报销的职工医疗保险，这样个人缴费也会负担轻一些。
由于灵活就业人员缴纳医疗保险缴费基数高，报销比例也不会提高，因此还是选择最低基数缴费最划算。
相信随着国家实施门诊统筹报销，各地的灵活就业人员医保缴费比例或者要求能更统一一些。
