新农合报销与缴费多少有关系吗?
作者: 昆明财税服务平台
题主的问题是:新农合报销和缴费多少有关系吗?
本人在民政部门工作,多年来参与城乡医疗救助资金的管理和报销事宜。绝大多数民政服务对象为弱势群体,其吃饭、穿衣、住房、治病、死亡安葬也是民政日常工作;近几年给部分人代缴全部参合金,或资助部分参合金,对治疗费用相关业务比较熟悉。下面开始回答问题。
1.城乡居民医保政策概要
2016年1月3日,国务院下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,决定整合城镇居民基本医疗保险(简称:城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称:新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称:城乡居民医保)制度。包括六个统一:统一覆盖范围;统一筹资政策;统一保障待遇;统一医保目录;统一定点管理;统一基金管理。
政策要点是:除职工基本医疗保险外,覆盖应参保人员以外的其他所有城乡居民。
2.城乡居民医保的筹资原则
城乡居民医保资金的来源包括两部分:个人缴费,政府补贴。具体政策是:适当提高个人缴费的数额,同时,相应提高政府补助标准。这两项资金共同构成居民医保基金。基金的用途有二:1)支付参保人员住院费用,支付比例达到75%;2)门诊医药费用,即完善门诊统筹,提高报销比例。
通俗点说:来源上,提高个人缴费数额,政府同时提高补助标准;支出上,提高住院和门诊的报销比例。最终结果,居民医疗保障力度大为提高。
3.报销和缴费有关系吗?
当然有关系:概括一下,即个人多交,政府多补,住院多报,门诊也贴。最终的实际效果是多交多报。
4.一点说明
虽然,国家决定对新农合和城镇居民医保整合己经过去了两年多时间了。但各省、市工作进展也不相同,大多还在进行中。一旦整合结束,曾经是广大农民健康守护神的新型农村合作医疗,也完成了其历史使命,将永远地融入到历史的长河之中。
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