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农村合作医疗算医保吗?

时间:2021-12-05 03:43 浏览:

 

作者:  昆明财税服务平台

看到这个问题,我想,大概是现在实行的涉及保险的官方医疗保险大政策和地方小政策太多,把题主也给搞糊涂了,其实质是概念不清。本人是一名基层公务员,工作上大量接触此类事务,我来回答问题。

一、目前我国医疗保险的主要类型

我国的基本医疗保险,根本目的都是由国家统一设立,在个人缴费基础上,由国家给予专项补贴,筹集专门用于全体公民治病的稳定经费来源,保证每个人有病时,门诊、住院治疗不出现大的困难。目前,主要分两种:职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

但这两种医疗保险针对的特定群体是完全不一样的。一个针对职工,一个针对居民。

二、职工基本医疗保险的主要特征和要求

职工基本医疗保险的针对的是:党政机关工作人员、事业单位工作人员、各种类型的企业工人和少数灵活就业人员。他们的基本特征是:有稳定的工作岗位和稳定的工资收入。这种类型的医疗保险是强制设立、强制征收的。对个人来说,也是必须参加的。而参保缴费的办法是由用人单位按职工工资的固定比例统一由单位扣缴。

从历史的角度看,最先设立的医疗保险起源于国有企业。后来范围逐渐扩大,先是扩大到事业单位工作人员开始个人交医疗保险,之后又扩大到党政机关工作人员。完成了有稳定工作岗位和收入人员医疗保险的统一。

在职工基本医疗保险中,目前问题最多的是小微企业、私人企业逃避法定责任,不依法给职工交纳医疗保险。

三、城乡居民基本医疗保险的主要特征和要求

首先要指出的是:城乡居民基本医疗保险是由原先的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并后的专用称呼,简称城乡居民医保。其主要特征是:一年一缴费,缴费了就参保,没缴费自然就没有参保;个人缴费后国家相应给予定额补贴;没有退休一说,即无论什么年龄的人,都要缴费;不缴费也就不能享受报销待遇;是否参保,完全是个人自愿选择,不强制参保。

原来的城镇居民基本医疗保险针对的是城市户口、但没有工作的老人、妇女和未成年的孩子。

原来的新型农村合作医疗(简称新农合)针对的农村户口的农民。是2016年之前我国医疗保险的三大主体支柱之一。

这两项医疗保险,国务院于2016年安排要求整合,这意味着无固定工作岗位的所有城市居民、农民的医疗待遇实现了统一管理、统一标准、统一待遇,意义重大。

四、两点特别提醒

1.搞清两个概念。即:城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)和城镇居民基本医疗保险。虽然只是一字之差,但所指对象天差地别,好在后者在完成两项制度整合后,将不再使用。

2.关于城市、农村户口问题。户籍制度改革之后,户籍类型与医疗保险也不再挂钩,这一点尤其要注意。即:农村户口的农民,有固定工作岗位和收入,符合条件也可以参加职工基本医疗保险;城镇户口,无工作岗位的居民参加城乡居民医保,与务农的农民的待遇完全一致。

文章来源:网站整理

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