自己是天门农村户口，在武汉工作，是交武汉的医保好还是交农村的新农合好？
作者： 昆明财税服务平台
我来谈一点个人看法。
首先，谈一下我国社会保险基本参保人员的分类。目前，我国的社会保险，把所有的公民分为两类人：城镇职工，城乡居民。
1、城镇职工。包括所有有固定工作岗位、有稳定工资收入的人。详细的说，包括以下四个基本人群：所有党政机关工作人员、所有事业单位工作人员、各种类型企业的职工以及参加城镇职工社会保险的灵活就业人员。其中，前三类人由政府强制参加社会保险。由于有稳定、可预期的收入，总体上来说：所有的社会保险项目都是强制性参加，各类社会保险占工资总额的比例，基本稳定在25%左右。
例如，如果某人工资总额为5000元，每月各类保险金额为5000元×25%=1250元，实际每月能领到手的工资是3750元。如果总额为8000元，则各类保险为8000元×25%=2000元，实领工资为6000元。也就是说：在整个在职期间，都必须要交工资总额25%的保险，且不允许中断，从参加工作开始，一直交到正式办理退休手续为止。一般持续时间15-42年之间，延续时间很长，代价很高，投入极大。总之，在职期间所交的保险，就是退休之后所享受的养老金和医疗保险的来源，只是由国家强制参保而己。换个角度说：从参加工作开始，就必须参加社会保险，整个在职期间，都在为退休之后的生活来源积累资金。至于具体的保险项目，包括：城镇职工养老保险、城镇职工医保、失业保险、工伤保险、生育保险，还有住房公积金。最重要的是养老保险、医疗保险和住房公积金三项。
灵活就业人员则是自愿参保，自愿选择交费档次，与城乡居民的社会保险类似，但参保交费水平和社会保险待遇，都明显地高于城乡居民。
2、城乡居民。从根本上说，城乡居民是除了城镇职工以外的所有居民。包括两大群体：所有有城镇户口但没有正式工作的人，主要是老年人、孩子、家庭妇女，未参加工作的各级各类学校的学生；所有没有正式工作的农村居民。城乡居民的总体特征是：没有工作的人。与没有工作相对应的，就是没有收入或者收入比较低。因此，城乡居民的所有社会保险只有两种：城乡居民养老保险，城乡居民医保。是否参保，完全由家庭决定，没有强制性，两类保险的参保交费水平比较低，甚至可以说是很低。
至于一个人参加那一类社会保险，是由本人的收入决定的，与户口类型完全无关。更明白地说：1、没有正式工作的城镇户口居民，只能参加城乡居民的社会保险。2、农村户口的大学生，一旦正式参加工作，就必须参加城镇职工的社会保险。3、农村户口的成年居民，到企业正式参加工作，也必须参加城镇职工的社会保险。4、即使是城市户口的居民和农村户口的居民，以灵活就业方式取得收入，可以按照自愿原则，参加城镇职工的社会保险。总之一句话：有什么样的收入水平，就参加与收入水平相适应的社会保险，收入水平是真正的决定性因素。经济基础决定上层建筑，在参加社会保险时，确定得到了充分的体现。
其次，谈一下社会保险的地区差异问题。目前，我国的社会保险，从国家层面来说，有统一的大政策。1、但就实际执行层面来说，基本是一个省一个具体政策；在同一个省之内，各个地市级政府都有一定的差别，甚至是差距很大。2、目前的所有社会保险，实际的统筹层次基本都在地市一级，也就是说，同一个地级市范围之内，执行统一的社保政策。3、地级统筹，对社会保险政策的影响非常大，根本的原因是：全国30多个省，334个地级市，各地区经济发展程度、当地居民的日常生活成本、当地政府的财政收入状况差异比较大，甚至可以差距悬殊。更明白地说：在有明确政策的条件下，发达地区和大中城市当然可以拿出更多的资金，给予本地居民更大力度的资金补助。在仅仅依靠国家转移支付维持运转的地区，自然补助力度很小。
毫无疑问，在湖北省，武汉市的财政收入状况肯定好于其他地级市。相应地，武汉市的所有居民，无论是城镇职工，还是城乡居民，其社会保险的待遇肯定高于其他地区。也就是说：虽然都执行国家统一政策，但经济发达省、市的社会保险水平高于经济落后省市。在同一个省市之内，大城市由于财政收入高，社会保险待遇往往高于或远远高于条件相对差一些的地级市。虽然没有政策差异，但地区差异也会十分明显。
最后，自己是天门农村户口，在武汉工作，是交武汉的医保好还是农村的新农合好？题主的问题，可以从四个层次回答。1、农村户口，在武汉工作，应该是参加城镇职工的社会保险。如果在企业工作的话，就必须参加包括城镇职工医保在内的五险一金，这是目前最全的社会保险项目，当然保障水平是最高的，也是最好的。肯定高于天门市。2、如果以灵活就业人员身份，在武汉参加城镇职工的社会保险，本人的缴费水平决定保险待遇，缴得越多，保险待遇当然越高。3、现在好多大城市，也允许非本地区居民在打工的城市，参加当地的城乡居民的社会保险，当然也包括了城乡居民医保（即新农合），如果个人缴费金额高于天门市农村，相应地，武汉市的财政补助水平也会高一些，一旦有病住院治疗，报销待遇肯定也高于天门市。4、天门市的社会保险，因自身财力限制，无论哪一类肯定低于武汉市的水平。
所以我的结论：彻底放弃天门农村的医保（或新农合），参加武汉市的基本医疗保险好了，绝对没一点问题。
文章来源:网站整理
