假如在监狱中得了一种病，需要天价药，不用就死，监狱会给我用吗？
作者： 昆明财税服务平台
“服刑期内得重病，需要天价药维持生命，监狱会批准吗？费用由监狱还是家属承担？”此事牵扯到服刑人员的医疗问题。
我国早已建立起覆盖全民的社会医疗保险制度，包括针对企事业单位、灵活就业人员的城镇职工医疗保险，以及针对城乡居民的城乡居民医疗保险。
那么服刑期间，医保是否依然有效呢？
被判刑后，如果之前的身份是企业职工，一般都会被开除，包括医疗保险在内的“五险”都会中断，中段期内自然不能享受医保待遇；另外，《保险法》规定参保人员被判处拘役、有期徒刑、无期徒刑的，服刑期间终止医疗保险关系，不缴费、不享受医疗保险待遇。
从《保险法》角度来看，监狱内服刑人员是不能享受医疗保险待遇的，但是2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中，并未明确将服刑人员排除在城乡居民医疗保险的参保范围，所以部分监狱近些年来已经把服刑人员纳入当地医保范围。再者，《监狱法》第54条明确规定：“服刑人员的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划”。
综上来说，绝大部分服刑期内的服刑人员是不能享受医疗保险待遇的，但是不排除部分地区的部分服刑人员可以继续享受医保待遇的可能。
首先，常规医疗服务由财政解决，服刑人员本人和家属都无需承担任何费用；
按照《监狱法》的规定，监狱内都设有功能较为齐全的医院，包括医资力量、床位、设备等都不低于中等发达地区的县级医院，一般的常规多发疾病都能在监狱医院完成治疗，费用全部由财政负责列支，是不需要本人或家属承担任何费用的。
但是需要注意一点，监狱医院提供的免费药品都是医保范围之内的，如果病人需要用到非医保范围内的药品，家属或本人愿意承担相关费用时，经批准后可以自购，费用由本人或家属承担，不再享受财政列支。而且对于自购药品有严格的保管规定，服刑人员不得自行保管，需要由监狱方保管，服药时需要在监管视线范围内服用，比如糖尿病、高血压等常见疾病所需的医保范围外的药品都是如此规定的。
第二，服刑人员得了大病怎么办？
如果服刑人员得的不是常规疾病，而是“大病”，比如突发的心脏病等，随时可能危及生命，这时候谁负责治疗、谁负责支付费用呢？
可以明确一点，对于服刑期内患上重大疾病的，监狱一方也会全力救治，所需费用仍然由财政全额负担，本人和家属不用承担任何费用。但是有一种情况例外，比如服刑前因为打架骨折了，受伤部位有钢板，服刑期内痊愈需要把钢板取出，这时就需要自筹资金治疗，否则就等服刑期结束后出狱治疗。
另外，对于服刑期内患上大病需要用到医保范围外辅助医疗器械的，比如心脏起搏器就不在医保范围内，如果需要安装，家属需要自筹资金，如果家属不愿意负担费用，只能使用医保范围内的药品和医疗器械保守治疗。
第三，符合保外就医条件的，可以出狱治疗；
监狱内的医院毕竟条件有限，医疗水平肯定无法与监狱外的大医院同日而语。
如果受限于医疗水平，服刑人员所患疾病不能在监狱医治的，在符合保外就医条件的情况下，家属可以带着服刑人员出狱治疗，但是保外就医的条件是比较苛刻的，而且需要需要征得家属的同意，家属如果不同意，监狱仍然会尽最大努力去治疗。
最后，回到问题本身：“服刑期内得重病，需要天价药维持生命，不吃药就会有生命危险，监狱方会怎么做？费用由谁承担”？
上文说了那么多，这个问题就有答案了，首先，“吃天价药就可以维持生命”，说明如果吃药，那么短期内是没有生命危险的，也就不符合“身患严重疾病，短期内有死亡危险的”保外就医条件，前期是不能保外就医的。
针对此疾病有一款“特效药”，但特效药是“天价”，那么此药大概率是不在医保范围之内的，不符合财政负担的规定，监狱一方没有提供该药的义务，如果家属或服刑人员愿意自费承担，那么经批准后可以自行购买，购买后由监狱负责保管，定期服用时需要在监管人员的视线范围内服用。如果家属或本人都不愿意承担药费或者无力承担药费，监狱不可能免费提供，只能寻找医保范围内的替代药品，采取保守治疗的方式，本人和家属无需承担费用。
最坏的结果是吃不上特效药而病危，短期内有生命危险，这时可以经批准后保外就医，费用全部自行承担。但如果家属不同意保外就医，不愿意承担相应的费用，那么监狱方仍然会尽全力予以治疗，但治疗所需要的药品和医疗辅助器械还是医保范围之内的，家属无需承担费用。
如果因为吃不上特价药或不符合（不同意）保外就医的规定而死亡，那么属于正常死亡，谁都无需为此承担责任。
综上所述，该特效药大概率属于财政范围外、医保范围外的药品，监狱没有免费提供的义务，如果要服用，需要由本人或家属承担相关费用，否则只能用医保范围内的药品替代治疗。
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