医保报销,为何非要住院才有报销?
作者: 昆明财税服务平台
楼主您好,医保报销,为什么非要住院才能够报销呢?其实我们的医疗保险它是建立了两个账户,一个账户是个人账户部分,另外一个账户是统筹账户部分,那么只要我们正常参加医疗保险,基本上对于绝大多数人来说都是有这个统筹账户部分,那么这个统筹账户部分的主要作用,就是我们在住院期间能够享受到医保的报销待遇。
职工医疗保险可以报销70%以上,那么居民医疗保险大概是报销50%以上,除去这个医院的起付线和一些没有纳入到医保目录当中的药品,剩余的钱基本上就可以通过我们的医疗保险来进行报销,但为什么只有住院才能够报销呢,这是因为住院才达到医院报销的条件,其实你在门诊看病的时候也符合报销的待遇,但是你在门诊看病的时候,如果这个时候你有个人账户的余额,那么是可以直接通过个人账户的余额来冲抵现金支付的。
所以这种情况下也等同于你使用正常的医保待遇,因为毕竟这个个人账户的余额就是你缴纳医疗保险得来的,也就相当于在间接的使用,我们的医保待遇所以说和报销其实也没有太大的区别,只不过这个余额你不但是可以用作门诊的就医结算,还可以去药店买药,都是可以代替我们的现金来支付的,对于我们自身而言,能够降低和减轻自己的就业压力和成本。
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