社保断了,买保险有影响么?有什么保险建议?
作者: 昆明财税服务平台
可能题主想问:如果社保断缴了,购买商业保险会不会有影响?
社会保险和商业保险社保是指社会保险,有国家通过法律法规或规范性文件设立并建立的政府行为的保险。国家配备人员、办公场所,出台规范性文件,甚至国家会给予保险基金巨额补贴。社保主要分为养老、医疗、工伤、生育、失业等五大类保险,养老和医疗又分为职工和居民类两大类。
商业保险,是纯粹的商业行为。商业保险公司在统筹确定出现发生的概率、保险代理人的佣金、单位需要分摊的经营成本和利润以后,通过精算确定保险的出售价格。
有无社保,影响商业保险参保吗?社会保险和商业保险两者大部分情况是独立的,但是在医疗保险方面,存在一定的重叠。商业保险是以商业利益最大化为前提,社会保险是以社会保障为基础,因此商业医疗保险允许在实施社会医疗保险报销以后,对尚未报销的部分进行二次报销。这种情况下,对于商业医疗保险就会非常划算了。一般有社会保险,包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,再参加商业医保的话缴纳的保险费只有没有医保的一半左右。比如无医保参加商业医疗保险,一年需要缴纳1000元,而有医保参加一年可能只需要不到500元。
即使只收一半的费用,实际上也是非常划算的。社会医疗保险包含三个层次,基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助。社会医疗保险的起付线一般只有几百元到1000元,而商业医疗保险的起付线是1万元。绝大多数疾病治疗费用,尤其是报销完毕之后,都在1万元以内的。所以,真正能够使用商业医保报销的概率比较低。
商业医保,基本原则也是合理且必须,不过会在社会医保报销范围之外提供一些额外的药品或者治疗手段,比如肿瘤治疗的药品等等。但是具体的拓展报销项目并不是凭个人猜想,而是在保险合同中有明确规定。
参加商业医疗保险,最重要的是看明白保险合同以及做好身体健康告知。我们不能带病参保,但是社会保险不同,他是允许带病参保的。参加医疗保险,一般都有6个月到12个月的等待期。这主要是为了防止得病后才参保,因为身体感觉异样不去就医,国家和保险公司都不会调取到证据,能够证明你是带病参保的,除非有以前的就诊记录。一般来讲,我们普通疾病在6个月的时间范围内,绝大多数情况都能够治疗好的。
实际上《劳动法》、《社会保险法》、《劳动合同法》都规定了职工必须参加社会保险。灵活就业人员、个体工商户等人员可以参加职工养老和医疗保险,也可以参加城乡居民养老和医疗保险。
我们的社会保险基金并不单单是由个人缴纳建立起来的。社会保险征收的费用里面包含了大量的企业缴费和政府补贴收入。比如养老保险,职工本人只需要缴纳缴费基数的8%,用人单位需要承担16%。灵活需要人员,只需要按照24%的比例缴纳。根据国家预算报告显示,2019年全国社会保险基金收入将超过7.96万亿元,其中财政补贴收入会高达1.9468万亿元,政府补贴约占总收入的24%。
商业保险,虽然说有所有参保人员共同承担风险,但实际上是没有国家补贴的。真正发生风险的概率很低,毕竟商业保险公司是盈利性质的,不会做亏本的买卖。所以,未来商业保险公司的保险业务将集中于身故、保险和意外等风险保障类产品。我们如果想拿商业保险来替代社会保险真的是舍本逐末了。