社保里的医保可以全国通用吗?
作者: 昆明财税服务平台
我国的医保目前别说全国通用了,就是省内通过都还没做到,目前能做到的也就是同一个地级市内的通用,这无疑给很多异地就医的人带来麻烦(举个例子:父母在老家工作缴纳的医保,退休后到其他城市替儿女带小孩,这个应该是当前中国很多家庭的现状吧,但是异地就医无法使用医保卡就带来很多的麻烦)。
为什么医保没有全国通用?医保卡没有全国通过,对外的解释是我国的社保系统尚未全国联网,未全国联网,到异地而言,你这张卡当然就类似于一张废卡了,因为对方的系统无法读取你卡内的信息数据。那为什么不全国联网呢?说实在话,按照当前的技术来说,医保做到全国联网应该没有任何的困难性,但之所以迟迟未能联网,甚至连同一个省份都无法达到,主要还是牵涉到利益的问题,也只有利益才是最难协调的。
我们现行的医保资金,除了个人和单位缴纳的部分,另外部分是由各个省统筹(具体是各市统筹的),说直白一点就是,医保占用了当地的税收(以当地的财政补贴的),如果你到异地消费,就相当于等于把本地税收带走了,试问哪个地方会愿意?(有人说有出也会有进的啊,理论上没错,但是实际上会出现集中向经济发达地区流入的趋势,这是因为无论医疗设施还是工作岗位,经济发达地区都高于经济落后的地区)。此外再一个,由于各省经济发展水平不一样,各地缴费金额不同,因此各地的报销比例,医保待遇也不一样,高收入地区和低收入地区缴纳费用相差几倍的情况比比皆是,你在一个低的地方缴纳,去一个高的地方享受,对方也不愿意。我认为这才是我国医保迟迟无法全国联网最关键的因素。
异地报销当然虽然你在异地无法直接使用医保卡,但是现在允许异地就医报销,你只需要先行垫付资金,然后再拿材料回原籍报销就可以,除了手续流程相对麻烦一些,其余的差别倒是不大。比如已经退休的,子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在北京选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
总结2017年的时候国家人力资源和社会保障部副部长游钧在召开的全国医疗(生育)保险工作座谈会暨深化支付方式改革部署会上就表示,在2017年9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作。结果呢?两年过去了,一点动静都没有,当然从国家的层面上来说,最少已经注意到这个问题了,相信随意技术发展以及各方的协调,医保实现全国联网或许在不远的将来将会实现。