职工医保需缴纳25年嫌太长，换成城乡居民医保是否划算？
作者： 昆明财税服务平台
职工医保需要缴纳25年，这是个别地区的规定。按照社会保险法的规定，到达法定退休年龄医疗保险累计缴费达到国家规定年限的，可以不用缴费直接继续享受医保待遇。
实际上，国家并没有统一规定的。由于医疗保险是由各个统筹地区统筹管理，按照以收定支、收支平衡、略有结余的思路设置的收支标准，因此各地制定的退休前缴费年限相差很大。比如上海和广州市是15年，深圳市和杭州市是20年，深圳市还在不断延长，将在2024年延长到25年。青岛市、北京市、烟台市、天津市男女缴费年限不相同，男同志要求缴费25年，女同志要求缴费20年；重庆市、南昌市、日照市、廊坊市男同志要求缴费30年，女同志要求缴费25年。缴费25年还是全国普通的水平。
对于很多灵活就业人员来讲，缴费25年实在是有些太长了一些。多数灵活就业人员，是选择60%的最低缴费基数缴费15年，能够领取养老金就可以了。由于多数地区不能单独缴纳职工医疗保险，所以很多人想比较一下，城乡居民医疗保险和职工医疗保险的差距有多大。
居民医保和职工医保的差距（1）医保缴费差距。居民医保是按年缴费，2019年全国最低标准是250元，全国多数地区普遍在250到500元之间。不过居民医保，并不是这么一点点筹资标准，国家还有大量补贴。2019年国家补贴标准不低于520元，是个人缴费的两倍以上。
可是国家补贴加个人缴费，仍然赶不上职工医疗保险的筹资标准。职工医疗保险是按照缴费基数的一定比例缴纳的，现在全国的最低缴费基数一般也在3000元左右，各地的最低缴费比例一般在8%~12%之间。相当于每月缴纳240元到360元，一年筹资标准能够达到3000~4000元。
（2）医保待遇差距。实际上，缴费钱数越多，保险待遇越高，这是肯定的。职工医疗保险有个人账户待遇，每月个人缴费基数的2%会划入个人账户。另外还会有额外一部分企业缴费划入医保个人账户，用于医疗挂号、个人买药使用。城乡居民医疗保险，不允许设置医保个人账户。
一般来讲，城乡居民医疗保险在三甲级医院的报销比例普遍在50%~70%，职工医疗保险的退休人员在三甲级医院保险比例一般能达到90%以上。厦门市退休人员医疗保险报销比例2万元以上部分，在三级医院可达98%。
实际上，城乡居民医疗保险主要是针对没有退休医保的老年人和未成年人设置的。目前全国参加城乡居民医保和职工医保人群已经达到了13.45亿人，医保覆盖率已经超过了95%。
相对而言职工医保20多年至少需要缴纳七八万元，城乡居民医保每年只需要两三百元，孰轻孰重，哪个合算自然不言而喻。所以，如果我们收入够高或者在企业工作，缴纳职工医疗保险才划算。
