世界各地区的医疗卫生和健康状况不一样,因此,癌症的预后因各个国家和地区的不同而存在很大差异。但是总体而言随着癌症治疗技术的改善和诊断技术的提升,癌症患者的5年生存率都在逐渐提高。中国是世界上人口最多的国家,大约有近14.2亿人口,癌症是我国的主要死亡原因之一,据估计,2018年中国新增癌症病例430万例,新增癌症死亡290万例;2020年预计会有大约451万新发癌症病例和304万例癌症死亡。与美国和英国相比,中国的癌症发病率较低,但癌症死亡率比英国和美国分别高30%和40%。其中与癌症相关的死亡中36.4%来自消化道癌症(胃癌、肝癌和食道癌),预后较差。相比之下,无论是在美国还是在英国,消化癌死亡只占癌症死亡总数的5%。
2018年,国家癌症中心科学家在著名医学杂志《柳叶刀》(the lancet)上发表论文分析了2003年至2013年间我国被诊断为癌症的患者的5年生存率变化状况,统计分析了678842例被确诊的侵袭性癌症患者生存状态。科学家分析了26种癌症的年龄标准化5年生存率趋势,结果显示,无论男性还是女性,所有癌症的存活率都有增加。男性五年生存率最高的五种癌症类型分别为甲状腺癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌和喉癌;女性五年生存率最高的五种癌症类型分别为甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌、膀胱癌和肾癌。
我国不同癌症群体生存率比较。除了肾癌、膀胱癌和喉癌外,几乎所有类型的癌症,女性患者的存活率都高于男性患者。对于所有癌症类型来说,城市地区人口的标准化5年生存率(46·7%)都要高于农村地区(33·6%),但是差距正在缩小。在所有癌症中,5年相对生存率随着年龄的增长而下降。截至2012-2015年,45岁以下患者5年相对生存率为67.6%,75岁及以上患者5年相对生存率为24.3%.
参考文献:doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30127-X