医保卡个人账户或许会以渐进方式取消吗?为什么?
作者: 昆明财税服务平台
先来了解一下这个说法的真正含义吧。医保个人账户以渐进方式取消,意味着逐步取消城镇职工医保个人实体账户,以及城乡居民医保的隐形个人账户,无论是单位缴纳的统筹费用,还是个人缴纳的费用,逐步乃至全部划入医保统筹基金,彻底实现医疗保险制度建立时的互助共济的初衷。
那么医保卡个人账户真地会以渐进方式取消吗?为什么?是的,很有这个可能。日前国家医保局负责人在部署今年医保基金监管工作时,特别表示,今年将进行医保统筹改革,医保支付体制改革,以及个人医保账户改革。
综合多个专家的意见或建议,未来个人医保账户改革变革举措的趋势或许是这样的,用门诊医保费用统筹方式,来逐步代替医保个人账户。过渡期,划入个人账户资金会逐步减少。而之前,历史已积累到医保个人账户资金如何解决,各地相关部门也都在积极思考。
综合各方面消息,医保个人账户已有相当的概率,会以渐进方式取消,以解决当下很多积累已久,急需解决的医保乱象等诸多问题。
01
医保卡成了购物卡
城镇职工医疗保险制度从1998年启动至今,已经运行21年了。多年来,发现不少地区滥用医保卡骗保事件屡见不鲜。如在药店医保卡很多时候变身为购物卡,可以用医保卡购买米面粮油、日用品、保健品、化妆品,甚至服装,并且套路还在逐渐演变。这种现象很普遍,问题日渐严重。为此国家医保局近日已设立举报机制暂行办法,举报骗保最高能获取10万元人民币的奖励。
02
用医保卡直接套现或虚开发票
还有一些药店,为谋取利益,和医保卡持有人勾结,直接刷卡套现,收取返点利益或好处费。有的药店则虚开发票,用医保卡买的非医保用药。甚至其他商品,在开票时,变成了医保目录药品。社会影响恶劣,日渐猖狂。
03
医保卡个人账户沉淀与空账的尴尬,假住院频现
绝大多数地区的医保卡都不能取现,很多中青年以及身体健康人群的医保卡上个人账户的钱,长期积累,冰冻沉淀,花不上,动不了,成为“死钱”。
而与此同时,老年人以及常年易患病,或慢性病人群的医保卡个人账户却不够用,空空如也,形成所谓“空账户”,看病就诊,个人付费部分需另外掏钱,负担较重。为此有人用心良苦假住院频现,以此来报销应该在门诊支付的就诊费用。医保个人账户沉淀与空账的尴尬,也造成了医保个人账户低效运行,功效受损,严重违背了社会医疗保险的互助共济功能的初衷。
04
改革迫在眉睫
综上所述,根治这些医保乱象,实现医保的互助共济功能的改革举措,已迫在眉睫。如何刹住歪风邪气,守住老百姓的“救命钱”,拷问着医保部门监管的智慧。渐进式取消医保个人账户就是课题之一。现在很多地方已开创了如何盘活医保个人账户相关探索的先河。如四川、重庆、浙江、广东、沈阳等地。
四川自今年三月起,职工医保个人账户不仅可用人参保人本人买药,及在门诊就医,也可以和直系亲属(双方父母、爱人、孩子)共同使用。另外还扩大了医保卡个人账户的支付范围,如体检费用、住院费用、打疫苗,远程诊疗费用等。这项政策带了个好头,为四川点赞!其他地区目前在陆续跟进探索。让各地的好消息来得更猛烈些吧!
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