答案是肯定的,不能报销两次。 在单位交了社保,又在老家交了新农合,在实际生活中,很多人都是这么做的。但是这样缴费,生病后,真的不能获得两次的报销机会。 那既然不能报销两次,应该怎么缴费呢?是不是老家交的新农合就白交了,多浪费钱了呢? 不是哦。 下面为您详细解析。 社保和新农合的区别: 01.待遇享受范围不同: 在单位缴纳的社保,称为城镇职工社保,缴纳的是五项保险,除了医疗外,还有养老、工伤、失业,生育四险。比新农合享受的待遇保障险种要多,保障更全面一些。 而新农合是城乡居民医保,只是医疗保险,只可享受医疗报销待遇。 02.缴费费用及缴费方式不同: 单位社保是通过职工和单位月月缴费的方式来进行。单位缴纳的划入社会统筹,在参保人生病住院时,享受社会统筹的按比例报销待遇。个人缴纳的划入个人账户,在职职工划入个人账户的钱,是跟年龄和个人的缴费基数挂钩的,不同的年龄段注入比例是不一样的。年龄越大,注入比例越多。 新农合是每年缴费一次的方式进行的。没有个人账户,只有统筹账户,所以个人医保卡里是没有资金注入的。 03.退休后享受医保待遇的要求不同: 退休后,在单位缴纳的职工社保,只要缴费年限交满国家规定的年限,一般是女交满20年,男交满25年后,退休后即可不再继续缴费,就可享受医保待遇。 新农合即便是退休后,也需要年年缴费才能享受待遇,不缴费就不能享受待遇。 04.缴费费用不同: 在单位缴纳的职工医保,由单位和个人共同缴费,单位缴纳9.5%,个人缴纳2%的比例缴费。以2019年,青岛为例,最低缴费费用为每月375.94元。新农合费用为每年保费395元。 05.生病住院报销比例不同 1、城镇职工医保,报销的比例可以达到70%-90%。 2.城乡居民医保报销比例偏低,报销比例在50%-80%。 为什么可以重复缴费呢? 因为现在医保跨省市并未联网,在单位交了社保的,也可以在老家缴纳城乡居民医保,这就导致了很多人有两份保险。 想着能不能报销两次,其实只能报销一次,选择能报销比例高的参保类型来报销。 关于产生医疗费用的报销问题 1.通过比较可知,职工医保的报销比例高,高达90%,所以缴纳了两份保险的,选择通过职工医保来报销。 在实际产生的医疗费用中,扣除起付线,根据医保报销比例进行报销,实际是很大程度上减轻了生病人员的医疗压力。 如果有商业险的,可以对社保报销完后的剩余部分再进行一定比例的报销。 是不是老家缴纳的医保就白浪费钱了呢? 既然说同时缴纳两份保险,不能报销两次,医疗保险费用交了,不会说跟养老一样可以退费。那不就白交了吗? 其实不仅没白交,还是从另一个方面来说给了你额外的保障。 为什么这么说呢? 因为职工医保有个等待期,那就是要求连续缴纳6个月才能享受医保报销待遇。 在这个等待期内,如果职工生病住院的就不能参与职工医保的报销了,但是你交了两份,这时候就可以参加城乡居民医保的报销待遇。 这是不是给了你额外的保障呢? 所以在初次参加工作或者社保断交的,城乡居民医保就可以起到很关键的作用了。 写在最后的话 同时缴纳职工医保和城乡居民医保,在职工生病住院发生的医疗费用,不能报销两次。 所以如果是你在一个单位已经稳定了,并连续缴纳了职工社保之后,可以把老家的城乡居民医保给停掉。只缴纳一份就可以。 如果你是退休后,医保缴费年限不够,不想补交的话,一定要缴纳城乡居民医保来保障您的权益。
现实中确实有很多人交了好几份保险。 有的交了职工医保,还同时参加着农村合作医疗,有的买了商业保险,那我们重复买的这些医疗保险报销的时候,究竟可不可以重复报销呢? 一般来说,我们的社会医疗保险是不可以重复报销的。农村合作医疗和职工基本医疗保险只能选择一样报销比例较高的进行报销。 其实我们大家也知道我们的农村合作医疗报销的比例也在80%以上,而职工基本医疗保险的报销比例更是接近90%,如果两个都可以报销的话,我们得病就不成了负担,成了赚钱了。 现在我们住院都是直接划卡,医保直接结算,我们只需要负担个人承担的费用就行了,比如说起付线内的以及个人自费的医疗器械,不会出现打印单据去两头报销获利的情况。 而实际上随着我们国家信息化建设的不断完善,在一个地方重复参保的可能性几乎为0了。一般来说,我们参加了职工医保,在青岛正常交费的情况下,是不能参加居民医保的。除非我们交了居民医保一年的钱,在这一年之内我们又实现了就业,这才有重复的可能。 不能重复参加,就减少了我们的这种纠结。 我们的商业医疗保险,也不是能够重复报销的。他只是针对医保报销完毕之后,剩余的部分进行报销,他的报销范围并不是按照我们国家的三个医保目录来的,,而是你们参加商业保险的时候,合同约定的。一般来说,商业保险是为了挣钱,他是不可能亏本的,你发生报销的概率非常低。 大家可以看一下,商业保险的合同里边肯定有,报销的钱数不能超过你的花费钱数,的约定。 所以,大家要知道,入太多的保险作用并不太大,更不可能盈利,适时选择有用的就可以了。
新农合是为了农村人员服务的。我有几个农村朋友在家里一次性缴纳了新农合的养老保险和医疗保险,后来外出务工时单位上又给他们缴纳了城镇职工养老保险和医疗保险。这样一来这几个农民朋友就相当于有了两份保险。可是目前国家的政策是一个人只能拥有一种保险,不能两份兼得,否则是不公平的。必须放弃一份,而且放弃的那部分保险费可以退回。 这可怎么办呢?但是这里有个问题一定要搞清楚,城镇职工社保比新农合的养老保险和医疗保险在待遇上好得多,可要使把新农合给退保了,万一以后在单位的工作年限不能满足城镇职工社保的条件怎么办?城镇职工的养老保险必须最低缴费满15年,医疗保险必须男性缴费满25年、女性满20年,达到法定退休年龄后才能享受待遇啊。 于是我这几个农民朋友灵机一动,虽然两种社保只能用一种,就留下来做个“备胎"用吧。目前两种保险他们都没有中断,单位的仍在缴费,农村的也照样在缴费。他们说,万一哪天失业了,还可以把城镇职工社保个人账户的钱转移到居民养老保险的个人账户上呢。如果城镇职工养老保险缴足了年份,退休时就把新农合里个人账户上的钱转移到职工养老保险的个人账户里去,凡正现在国家巳经出台了居民养老保险和职工养老保险可以互相衔接转移的政策。题主,我这几个农民朋友的做法好吗? 我是叶公讲故事,专注于为你解答社保、社会等方面的问题。如果觉得我的回答对你有帮助,别忘了关注和点赞。大家有什么好建议,欢迎在评论区留言讨论。
最近我在后台,看到了很多朋友新的问题,就又有了新的情况了,那么以前大家更多关心的是我先后在两个地方缴纳社保,我能不能同时领养老金,那个是不能的,你要转移接续。 那么现在新问题是什么呢? 很有意思,他说我同时,大家注意不是先后,是同时在两个地方缴纳了社会养老保险,那我能不能在两个地区同时领养老金? 那么这个答案也是肯定的,不能! 但是我们讲它和先后缴纳不一样,是有些人由于这种工作的关系,他同时在两个地区缴纳养老保险,这就叫重复参保了 。 那么重复参保,今天要向您介绍一个政策,就是按国家规定是可以办按理清退手续的。 因为你没有必要,同时在两个地方缴纳社会保险,他是不可能两个地方都给你发的,只能按一个地方来。 所以重复时间段内缴纳的养老保险年限,也是不能累计的,所以如果真的出现了我同时,大家注意是同时不是先后,在两个地方缴纳养老保险该怎么办? 很明显,参保人只能选择一个地区的基本养老保险关系和个人账户,同期大家注意一定是同期的其他地区的缴费关系要予以清理,也就是要退回你重复缴纳的养老保险个人账户的金额。 所以我们说这个就叫做,选择清退重复缴费。 我们知道,重复缴费当中有一部分是用人单位缴费的,那么其个人缴费部分的本金和利息退还本人,其余的划入了本市的基本养老保险统筹基金,也就是单位的重复缴费那是无法退回的!但是个人重复缴费是可以清退的。 那么大家一定很关心我要带哪些材料,怎么准备,其实也材料也不多,你只需要带以下几个部分: 一个是你的身份证原件和复印件; 再一个是你社保卡的原件和复印件; 第三个就是你异地相关社保机构开具的相关养老保险参保证明的原件和复印件; 最后就是本人的书面申请。 你拿上以上的材料就可以填写一个叫“社会保险补退合并的申请表”你还要带上一个本人本地的,带有金融性质的社保卡,以及在所在地开户银行或存折,就可以完成手续。 最后请大家一定要注意就是,你办理这种所谓清缴退费,你确实一定要确保是你本人,书写的申请表,也就是你本人必须要签字,符合你本人的意愿。 再一个你一定要看清楚,你要选择清退的哪个时段,就是你要在一个地方清退社保缴费,前提是,你同时在另外地方有社保缴费。 再有就是如果真的出现了参保人,在两个以上的统筹地区重复参加社会养老保险的,那么就应该赶紧,按照国家有关规定办理清退手续,而且是转入地清退。 另外你要注意的是,先办理社保关系转移以后清退。 为什么这么说? 因为大家可能有的时候一激动你一清退,发现你把能领养老金地方的缴费给清退了而保留的是不能领养老金的地方,这是很可怕,所以你一定要先到转入地证明说我在本地,将来具备领取养老金资格,那么你再把其他地区的养老保险同时的重复缴费进行了清退,那么这一点我相信对于,大家参加社保的各位朋友来说还是非常关键的。 那么我们也是总结了一篇文章,向您介绍这种同时重复缴费,怎么办理清退的一些注意事项,那么我相信对大家参加社保一定是很有帮助的。 感兴趣的朋友可以关注《小司淘保》的今日头条号,更多精彩内容等着您。
1.不能。 2.社保包括单位的职工医疗保险和没有单位的城镇居民医疗保险以及新农合医疗保险。 3.社保中的3种医疗保险都是报销型的,以前都是要先花钱,然后拿发票去报销,现在都是直接扣转了,结账时报销部分就直接报了,你拿到的发票是报销过的,肯定不能再报销一次了。 4.职工医疗保险的报销额度和比例都比新农合高,保留一个就行。
问题:如果单位交了社保,家里交了新农合,如果得了病能领两份保险吗? 不能,只能二选一。医保设计的初衷或本质是共济互助,减轻医疗负担,而不是让谁赚钱。所谓报销,顾名思义,只能在实际发生的医疗费用的额度内报销,才叫报销,无论如何,最高报销比例是低于100%的,因为有起付线和上限,基本医疗费用超过起付线,低于上限的部分可以报销。有补充医保的,可以进一步对超出额度的部分报销,属于大病统筹的部分可以在大病统筹的范围内报销。说到底,医疗费用的报销属于补偿性费用,而不是收益性费用。如果允许同时报销两份,就不是报销了,重复报销,就成了收益了,就会超过100%了,就违背了报销的宗旨。 1、即使职工医保和居民医保同时参保,也不能同时报销,只能选择其一 题主所说的社保应该是城镇职工社保,包括五险,即养老保险、医疗保险、失业保险、医疗保险和生育保险。题主所说的新农合,说法已经过时了。因为早在2014年10月,新农合(新型农村合作医疗)就已经和城镇居民医疗保险合并改称城乡居民医疗保险了。同时,养老保险也合并改称城乡居民养老保险了。生病报销具体涉及到的是城镇职工医保和城乡居民医保。按照国家规定,只能选择其一,不能重复报销。建议选择职工医保报销。虽然各地报销的具体规定和报销比例不同,但无论是门诊还是住院,职工医保的报销比例都比居民医保高。 2、职工医保和居民医保能同时参保吗? 目前跨省市未联网的原因,是可以在自己的户籍地参加城乡居民医保,在外埠参加城镇职工医保,同时参加了两份医保的。城乡居民医保只面向本地户籍无业人群,除了劳动年龄人口,还可以包括老人、儿童和学生。职工医保面向用人单位参保人和灵活就业参保人。其中单位参保人没有户籍限制,在大部分地区灵活就业参保只面向本地户籍城镇户籍人群。 3、职工医保和居民医保没有必要同时参保 其实在单位交了社保,就是交了城镇职工社保,应该是包括了医保的。这种情况下完全没有必要同时参加城乡居民医保。同时参保是多余的,没有道理。因为一来不能同时报销,白白浪费一份钱;二来职工医保报的多,能报多的,当然可以放弃少的。 4、应优先参加职工医保,居民医保是替补队员 条件允许的话,应该优先选择参加职工医保,而不是居民医保。如果转换工作期间职工医保断缴了,或失业期间断缴了,或变成灵活就业人员后费用实在交不起了,万不得已时可以考虑退一步,暂时放弃职工医保,改交城乡居民医保。居民医保是职工医保的替补队员。毕竟现在居民医保的缴费标准每年仅需100-300元,比职工医保便宜,总还交得起,但能换来一年的医保费用的报销权益。尤其不幸患了重病,作用就大了,能大幅或明显减轻医疗负担。能给自己换来最基本的医疗保障,这是聪明的穷人无奈的选择。 我是“水流云在草青青”,认真诚恳的退休顾问,欢迎大家关注我,查看更多关于社保及退休的文章。愿天下人都能老有所养,老有所依。
你好,你说的情况是不可以的。 你说的大概是城合和农合两个渠道,到目前,已经基本实现并轨,也就是在系统中无法同时存在一个人的两个系统类别。要么参加城合,要么参加农合,缴费一样,报销比例差别不大。 有些人对政策了解不够,认为可以同时享受,其实有关部门早有预案,何况住院系统与主管部门是联网的,不可能同时做两套病历,两套治疗方案。 现在报销比例已经达到百分之八十了,不要在这方面动脑筋了,白瞎。如果想获得更多的保障,建议你购买商业险。
如果单位交了社保,建立交了新农合,如果得了病能领两份保险吗? 生病是不能同时保险职工医疗保险和居民医疗保险的。试想,生病住院如果能报销双份的话,是不是还得有可能最后报销的钱比自己付的钱还多,那我们的医保基金要怎么才能运行下去?那不是,所有人在算准了住院的时间之前参保两份医保,那不是基本上都不怎么花钱? 所以同时报销两份的医保费用是不可能的,甚至在重庆地区是不存在重复参保的。比如说,小王在参加了2018年的居民医保之后,年中到单位工作,这个时候单位强制给他买了职工医保。那小王就是职工医保和居民医保同时参保的情况,这种情况下小王住院也只能享受报销待遇更高的职工医保,居民医保是不能报销的。只有等以后小王离开单位了,如果居民医保还正常在参保的话,才能去报销居民医保。 另外一种就是小王在单位上班,单位买了职工医疗保险,小王觉得自己最近身份不好,想再去买一份医保两份报销。于是回到老家想参加居民医保,可是社保所的人员却告诉他,因为他已经参保了职工医保,无法参保居民医保了。因为同时参保也只能享受职工医保待遇,居民医保没什么意义。 以上就是居民医保和职工医保重复参保和报销的政策,外省可能存在差异,建议具体咨询。
如果单位交了社保,家里交了新农合,如果得了病能领两份保险吗? 不能,只能享受职工社保待遇。 我国广义的社会保险主要分为两类,一种就是城镇职工社保,它包括以职工身份参保和灵活就业人员身份参保。另一种就是城乡居民社保,即原来的新农合和农村养老保险。它们的参保途径和待遇享受方式是独立的。根据国务院关于建立统一的城乡居民养老保险的意见和关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见两个文件中明确指出,城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险的参保范围是非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度和医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,也就是没有在城镇职工社保参保的居民才会参加城乡居民保险。 因此,即参加职工社保又参加新农合属于重复参保,社会保险不是商业保险,不能重复享受待遇,只能就高享受职工社保,新农合属于无效缴费。在以前,因为医保系统不完善,新农合和职工社保与医院的就医结算系统不能互联互通,缴费可能存在重复缴费,但现在很多地方已实现新农合税务局网上缴纳,只要参加了职工社保,那么新农合就不会再出现缴费计划,也就不会再发生重复缴费的情况。
现在有很多农村居民去城里打工,单位给他们交了社保,而在老家也照常缴纳新农合。那么,一但他们生病住院,医疗费用能够同时报销两份吗? 答案是否定的,道理很简单,如果一份医疗费用能够得到两处报销,那很多人岂不是要想方设法地生病住院了?玩笑到此为止,下面我来简单分析一下其中道理。 无论是农村新农合还是城镇职工医疗保险,在本质上都是保险。所谓的保险,是被保险人将特定风险转嫁给保险人的一种制度。具体到医疗保险,是被保险人将其生病的医疗费用的风险转嫁给被保险人。因此,保险本质决定了它只能帮助被保险人转嫁风险,而不能替他赚钱。 被保险人在其中一处报销以后,风险即得到全部转移,那么就不能够再在另一处报销了。更何况,无论你在哪处报销,都需要提供医疗费用票据原件,而该原件只有一份。所以,你在一处报销以后,也没有办法再生出一份票据原件去另一处报销了。 所以,为了节约成本,还是把新农合给退了吧。